肛管直肠周围脓肿 诊断

　　诊断

　　1.临床症状 肛周持续性剧痛、受压或咳嗽时加重；可有全身乏力、发热等感染表现。

　　2.体征 肛旁皮肤有明显红斑，伴硬结和触痛，可以波动感，为肛周脓肿；直肠指诊，患侧有压痛性肿块为坐骨直肠窝脓肿；直肠上部的前侧壁外有压痛、隆起为骨盆直肠脓肿；直肠指诊在直肠后壁有压痛、隆起和波动感，为直肠后壁脓肿。高位肌间脓肿，肛周外观无特殊，直肠指诊在肛管上端或下端扪及表面光滑、卵圆形、边缘整齐、质硬、压痛的肿块，或有波动者为高位肌间脓肿。

　　3.肛门镜检 有时可看到开口，若在周围加压，还可见到脓液自开口流出。

　　肛周脓肿扩张到坐骨直肠窝时，易与血栓性外痔相混淆，应注意鉴别。