放射性肾炎 诊断

　　诊断

　　根据临床分型、实验室检查及肾区接受放射线照射病史可做出本病诊断。

　　1.急性放射性肾炎

　　（1）潜伏期：接受放射线照射后6～12个月，儿童患者可短于6个月。

　　（2）前驱期：血压升高、贫血、心脏扩大，检查可发现蛋白尿。

　　（3）临床期：一旦症状出现，即迅速发展为极度疲乏，食欲不振，水肿，顽固性贫血、高血压；化验检查有BUN、Scr升高；进入临床期后化验可有中度以上的蛋白尿，血尿少见。

　　2.慢性放射性肾炎

　　（1）潜伏期：可由急性期衍变而来，部分患者也可在接受放射性照射若干年后才发病，呈慢性经过。

　　（2）临床期：主要症状有贫血、高血压、水肿；化验见蛋白尿、管型尿、低渗尿及肾功能受损的表现。

　　3.单纯性（无症状）蛋白尿 轻症患者仅有轻微的无症状蛋白尿，一般情况下肾功能可保持正常。

　　4.良性高血压 接受射线照射后2.5～5年，高血压伴不同程度蛋白尿，预后一般尚可。

　　5.恶性高血压 依其发生的时间分早期恶性高血压，若在接受治疗18个月所发生者称晚期恶性高血压。多由放射线所致的肾动脉狭窄引起。

　　鉴别

　　注意与以下疾病鉴别：

　　1.与恶性肿瘤所引起免疫性肾炎鉴别。

　　2.与淀粉样变肾损害鉴别。