IgA肾病 诊断

　　诊断要点

　　1.反复发作性肉眼血尿或持续性镜下血尿；不伴水肿、高血压或其他肾功能异常。

　　2.血中IgA 水平升高；肾组织免疫荧光检测有显着IgA 沉着于系膜区。

　　3.除外能引起系膜IgA 沉积的过敏性紫癜等其他疾患。

　　应除外其他能致成血尿的原因，如尿路损伤、高钙尿症、结石、结核、家族性良性血尿、Alport综合征、慢性肾炎的急性发作等。

　　在免疫病理上呈IgA沉着时，应注意多种其他全身性疾病时也可呈现肾小球内IgA沉着（此即继发的IgA肾病）。其常见原因如下：

　　1.全身性多系统疾病 过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、慢性肝病、克罗恩病、疱疹样皮炎、强直性脊柱炎等。

　　2.感染性疾病 支原体感染、弓形体病、肝炎病毒等。

　　3.其他 血小板减少、冷球蛋白血症、红细胞增多症、非霍奇金淋巴瘤、巩膜炎、某些肠道或肺部癌肿等。

　　上述情况多可借助其他表现予以鉴别。