砷中毒 诊断

　　砷化氢中毒常有溶血现象。亚急性中毒时出现多发性神经炎的症状，四肢感觉异常，先是疼痛、麻木，继而无力、衰弱，直至完全麻痹或不全麻痹，出现腕垂、足垂及腱反射消失等；或有咽下困难，发音及呼吸障碍。由于血管舒缩功能障碍，有时发生皮肤潮红或红斑。慢性中毒患者多表现为衰弱，食欲不振，偶有恶心，呕吐，便秘或腹泻等。尚可出现白细胞和血小板减少，贫血，红细胞和骨髓细胞生成障碍，脱发，口炎，鼻炎，鼻中隔溃疡、穿孔，皮肤色素沉着，可有剥脱性皮炎。手掌及足趾皮肤过度角化，指甲失去光泽和平整状态，变薄且脆，出现白色横纹，并有肝脏及心肌损害。中毒患者发砷、尿砷和指（趾）甲砷含量增高。口服大量砷的病儿，在作腹部X线检查时，可发现其胃肠道中有X线不能穿透的物质。

　　鉴别

　　慢性轻度中毒

　　a）皮肤角化过度，尤在掌跖部位出现疣状过度角化；

　　b）躯干部及四肢出现弥漫的黑色或棕褐色的色素沉着和色素脱失斑；

　　c）轻度肝脏损伤；

　　d）轻度周围神经病。

　　慢性重度中毒

　　在慢性轻度中毒的基础上，具有下列表现之一者：

　　a）肝硬化；

　　b）周围神经病伴肢体运动障碍或肢体瘫痪；

　　c）皮肤癌。