糖代谢异常伴发的精神障碍 诊断

　　诊断

　　诊断的确立必须具备有以下几点：

　　1.有躯体疾病糖代谢异常（糖尿病或低血糖症）的依据。

　　2.精神症状的出现与躯体病糖代谢异常（糖尿病或低血糖症）的进展有时间上的联系。一般躯体病在先，精神症状发生在其后，但有些躯体病的早期难以发现，比较隐蔽，或未能引起注意，而造成了精神症状出现在先的假象。

　　3.精神症状常随糖代谢异常（糖尿病或低血糖症）疾病的缓解而改善，或因其加剧而恶化。

　　4.精神症状不能归因于其他精神疾病。

　　5.严重度达到：①现实检验能力减退；②社会功能减退。

　　鉴别

　　应排除躯体疾病伴发精神障碍和其他功能性精神病如精神分裂症、抑郁症等。

　　1.糖代谢异常（糖尿病或低血糖症）诱发或伴发的功能性精神病 当临床上糖代谢异常（糖尿病或低血糖症）伴发精神障碍类似精神分裂症样状态、抑郁状态、类躁狂状态或脑衰弱综合征等，难与功能性精神障碍相鉴别时，注意通过掌握疾病过程、阳性躯体体征及实验室所见来协助鉴别。

　　2.脑器质性疾病伴发精神障碍 原发疾病在脑部，可查知明显的脑部病理改变，脑CT、脑脊液检查等阳性所见及定位性神经体征等均可资鉴别。