微病毒B19感染性风湿病 诊断

　　本病要注意排除下列疾病。

　　1.猩红热 系一种链球菌感染性疾病，早期有流感症状，皮损为弥漫性密集的猩红色斑疹，分布于颈、腋窝、腹股沟，而四肢末端很少见。一般无关节炎，对青霉素治疗有良效。本病皮疹主要位于面部、四肢末端，可见有瘙痒性伴有水肿的红皮症，并且恒有血液学改变。多有明显的多关节炎，对青霉素治疗无效。

　　2.类风湿关节炎 急性发作期关节肿胀、疼痛，晨僵明显，类风湿因子阳性，血沉增快，有类风湿结节，X线检查有关节侵蚀性破坏，上述特点均不见于本病。

　　3.渗出性多形性红斑 虽有上呼吸道感染的前驱症状，皮疹也有水疱，但黏膜皮肤可有溃疡和假膜形成，皮损在皮肤黏膜交界处尤为明显，一般不出现全身症状。本病无黏膜溃疡和假膜，也无黏膜皮肤交界明显特点，故两者不难鉴别。