阴囊丝虫病 诊断

　　诊断

　　依据流行地区，个人感染发病史，其他丝虫病体征，血中微丝蚴阳性等，不难作出诊断，但应与非丝虫并发症如假性橡皮肿（pseudo-elephantiasis）或败血病性橡皮肿（elephantiasis nostra）相鉴别。此种橡皮肿常因阴囊淋巴系统的慢性链球菌感染，致淋巴管阻塞，结缔组织水肿，炎性细胞浸润所致。另如癌肿播散、梅毒等性病亦可引起橡皮肿样改变。

　　鉴别

　　1.急性附睾、睾丸炎 主要表现为睾丸疼痛及阴囊肿胀症状，可放射至下腹部及腰部，有牵拉感。体格检查睾丸、附睾肿大，质硬，触痛明显。但病人无丝虫感染史，多在劳累后发生，常有尿道内使用器械和留置导尿病史，且伴有发热、寒战等全身症状。阴囊虽有肿胀，但无皮肤粗糙增厚、皲裂与继发感染表现。血常规示中性粒细胞明显增高，抗生素治疗有效。

　　2.睾丸鞘膜积液 也表现为阴囊肿大伴囊性感，透光试验阳性，酷似阴囊内丝虫病的鞘膜乳糜积液。但病人无丝虫感染史，多无附睾炎、精索炎及发热症状，鞘膜囊穿刺液清亮。而鞘膜乳糜积液透光试验早期虽呈阳性，但晚期呈阴性，鞘膜囊穿刺液呈乳糜状或呈浑浊的琥珀色，少数积液中可查到微丝蚴。