大肠血管瘤 诊断

　　诊断

　　大肠血管瘤缺乏特征性临床表现，诊断较困难，但对于幼年开始慢性间歇性下消化道出血，且随年龄增长而加重，伴有下列情况之一者应考虑大肠血管瘤可能：伴有腹痛、肠套叠、肠扭转；伴有皮肤、黏膜血管瘤病变。

　　1.临床表现。

　　2.实验室及其他辅助检查。

　　鉴别

　　1.肠道血管畸形 本病以下消化道慢性失血和贫血为主要特征，而无腹块、肠梗阻、肠穿孔等表现。内镜加活检以及选择性肠道血管造影尤其是后者具有很高的鉴别诊断价值。

　　2.急性出血坏死性小肠炎 本病也可呈节段性分布，但多以空肠病变为主，好发于儿童和青年，有地区性和季节性，发病前有暴饮暴食或不洁饮食史，临床表现与克罗恩病急性起病相似，但腹痛以左上腹和左中腹为主，便血多见，呈血水便或暗红色糊状便，患者中毒症状明显，病程短，很少复发。

　　3.小肠恶性淋巴瘤 本病一般状况较差，病变侵蚀肠段的范围较广，X线征常呈较大的指压痕或充盈缺损。并发肠梗阻的机会较少，很少并发肠瘘。