大肠类癌 诊断

　　诊断

　　类癌的确诊有赖于瘤体的正确取材及病理活检。组织学上有特征性的形态变化：瘤细胞较小，形态一致，为圆形，核小而规则。瘤细胞形成巢状或假菊形团结构。值得注意的是类癌常同时或相继并有其他肿瘤，故内镜检查时不应满足于发现一种或一处肿瘤，而应在术前、术中仔细检查，术后定期复查期随访，以便及时诊治。

　　鉴别

　　结肠类癌若有较大表面溃疡形成，此时不易与结肠癌区别。

　　结肠癌病人在早期可无自觉症状，或有腹部间歇性隐痛和不适，常常不被注意。大便习惯也多无改变，有时可有轻度腹泻或腹泻、便秘交替出现。随着病情的发展，病人腹部胀满不适，可有持续性钝痛，大便习惯明显改变，次数增多，稀便或浓血便及血便。晚期病人常表现为贫血状，消瘦，腹部持续性钝痛，或阵发性加重，大便多呈粘液血便或血便，当出现肠梗阻时，可表现为高度的腹胀、腹部绞痛，并伴有恶心、呕吐。