小儿多发性硬化 诊断

　　诊断

　　多发性硬化的诊断标准是：

　　1.临床表现证明中枢神经系统白质内同时存在两处以上病灶。

　　2.缓解与复发交替发生的历史，二次发作间隔至少1个月，每次持续24h以上；或呈缓慢进展，病程超过半年。

　　3.起病年龄在10～50岁。

　　4.可排除其他病因。

　　如上述条件均符合则诊断“临床确诊的多发性硬化”。

　　如1，2两项中缺少一项则诊断“临床高度疑似多发性硬化”。

　　如仅有一个好发部位，首次发作，则只能作为“临床可能”或“临床可疑”的多发性硬化。

　　随着检查方法的改进，国外对该标准不断有所修改。如将诱发电位、CT或MRI所发现的临床下病灶亦作为一处病灶计算；而且如果脑脊液电泳有少克隆IgG带或有鞘内合成IgG增加，则诊断可向上升一级，例如，按传统标准诊为“临床高度疑似”者，改为“实验支持诊断”。

　　鉴别

　　本病应与急性播散性脑脊髓炎，神经脊髓炎及弥漫性硬化等疾病相鉴别。