脑桥中央髓鞘溶解症

别名: 脑桥中央髓鞘溶解,中心性脑桥髓鞘破坏

  脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病。本病是一种少见的急性髓鞘溶解性病变。现在多认为是由于低钠血症,确切地说是由于过快地纠正低钠血症所引起。 Adams等(1959)首次报告。Adams等在1950年的首例,观察的是一年轻的慢性酒精中毒者,因酒精戒除症状住院,在数天内发展成为四肢瘫痪假性延髓性麻痹,并很快死亡。病理检查的主要发现是脑桥基底部大面积对称性脱髓鞘病变,遂得其名。

病因

  (一)发病原因 早期病例中发现多数患者为重症或慢性消耗性疾病患者,尤其是营养不良的慢性酒精中毒者,且多与Wernicke脑病并存,所以认为其发病与营养不良有关。……

症状

  1.本病为散发,任何年龄均可发生,儿童病例也不少见。本病的显著特点是患者或为慢性酒精中毒晚期,或常伴严重威胁生命的疾病。过半数的病例发生于慢性酒精中毒症(alc……

诊断

  本病应与脑桥基底部梗死、肿瘤和多发性硬化等鉴别。MRI显示CPM无显著占位效应,病灶对称,不符合血管分布特征,随病情好转可恢复正常。……

并发症

  随病情发展,出现的症状体征可以是原发病表现,也可以看作本病并发症(参见临床表现)。另外,应注意继发的肺部感染、尿路感染、褥疮等。……

治疗

  (一)治疗 1.目前CPM仍以支持及对症治疗为主,积极处理原发病。纠正低钠血症应缓慢,不用高渗盐水。限制液体入量,急性期可用甘露醇、呋塞米(速尿)等治疗脑水肿。……

预防

  尚无有效的预防方法,防治原发病及并发症是临床医疗护理的重要内容。……

疾病部位

疾病科室

疾病症状

疾病检查

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