小儿肝硬化 诊断

　　诊断

　　晚期肝硬化较易诊断，早期肝硬化应根据病史、临床症状和体征，加上实验室和其他辅助检查，可初步考虑早期肝硬化，并进一步做胃镜、超声波检查、肝活组织检查等。确诊应根据肝脏穿刺活体组织检查。除此之外，尽可能做出病因诊断，对胆汁性肝硬化应区分是原发性还是继发性。

　　鉴别

　　出现腹水者应与结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、营养不良性水肿鉴别。尽可能做出病因诊断。对胆汁性肝硬化应区别是肝内或肝外梗阻。此外先天性肝纤维化病（congenital hepatic fibrosis）以门脉区出现纤维组织为主要病理改变，而小叶的结构则保持正常。有肝脾肿大、门脉高压、呕血等表现。可通过门腔静脉分流术治疗。