小儿惊厥 诊断

　　诊断

　　1、血、尿、粪常规。

　　2、血、尿特殊检查：疑苯丙酮尿症时，可做尿三氯化铁试验，或测定血苯丙氨酸含量。

　　3、血液生化检查：血糖、血钙、血镁、血钠、尿素氮及肌酐等测定。

　　4、脑脊液检查。

　　5、心电图与脑电图检查。

　　6、其他检查。

　　鉴别

　　决定新生儿尤其是早产儿是否惊厥有时很难。任何奇异的一过性现象或细微的抽动反复性、周期性出现，尤其伴有眼球上翻或活动异常又有惊厥的原因时，应考虑是惊厥发作。惊厥应与下列现象鉴别。

　　（一） 新生儿惊跳

　　为幅度较大、频率较高、有节奏的肢体抖动或阵挛样动作，将肢体被动屈曲或变换体位可以消除，不伴眼球运动或口颊运动。常见于正常新生儿由睡眠转为清醒时。受到外界刺激时或饥饿时。而惊厥为无节奏抽动，幅度大小不一，不受刺激或屈曲肢体影响，按压抽动的肢体试图制止发作仍感到肌肉收缩，常伴有异常眼、口颊运动。

　　（二） 非惊厥性呼吸暂停

　　此发作于足月儿为10～15秒／次，早产儿为l0～20秒／次，伴心率减慢40％以上。而惊厥性呼吸暂停发作，足月儿）15秒／次，早产儿）20秒／次，不伴心率改变，但伴有其他部位抽搐及脑电图改变。

　　（三） 快速眼运动睡眠相

　　有眼部颤动、短暂呼吸暂停、有节奏咀动。面部怪相、微笑、身体扭动等。但清醒后即消失。