胸骨骨折 诊断
胸骨骨折鉴别诊断_如何诊断胸骨骨折
诊断
胸骨骨折的诊断要点主要有以下几点：
（1）有胸部外伤史。
（2）可有胸骨区疼痛、肿胀，咳嗽及深吸气时疼痛加剧等临床症状。胸骨骨折病人有明显胸痛、咳嗽，呼吸和变动体位时疼痛加重，呼吸浅快、咳嗽无力和呼吸道分泌物增多。
（3）体检时可有胸骨部位可见畸形胸骨区肿胀、明显压痛，可扪及到骨磨擦音；合并肋骨骨折时可有反常呼吸运动。易合并钝性心脏损伤、气管、支气管和胸内大血管及其分支损伤。
（4）骨折重叠移位时，可触及畸形及骨磨擦音或骨折端随呼吸移动。
（5）X线检查可显示胸骨骨折和移位。
（6）常合并胸内脏器或其它部位的损伤。
根据外伤史、临床特点结合X线检查可确诊。
鉴别
胸骨骨折诊断并不困难，临床上需要鉴别的疾病较少，主要是防止漏诊。
胸骨骨折根据胸前区外伤史、胸部剧痛、气促、紫绀，局部有挫伤、血肿、压痛、骨摩擦感，结合胸部X 线检查诊断多无困难。其早期漏诊的主要原因是：纵隔与胸骨影重叠，胸部正位X 线片不易显示； 胸部及全身的其他严重外伤如多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、颅脑损伤特别是昏迷等掩盖了胸骨骨折，尤其是对无移位的胸骨骨折更易漏诊。对疑有胸骨骨折的患者，应加摄胸骨侧位或斜位X 线片以明确诊断。亦有报道超声检查对胸骨骨折（特别是胸骨柄骨折）的诊断更准确、快速。