白喉性心肌炎 症状

白喉性心肌炎症状_白喉性心肌炎有什么症状

  本病多见于儿童,冬春为多发季节。主要由飞沫传染,亦可经玩具,衣服和用具间接传播。有以下临床表现特点:

  1.白喉病的征象 包括发热恶心呕吐,在咽、喉、鼻,偶尔在皮肤及其他部位有白喉假膜形成,局部淋巴结肿大,可出现“牛颈”等。白喉尚可出现呼吸道阻塞症状,吸气时有蝉鸣音或出现“三凹征”。

  2.循环系统受累表现 包括乏力面色苍白发绀呼吸困难等症状。体检有心脏轻至中度扩大,心音低钝,可呈胎样心音心动过速或过缓(多为房室传导阻滞现象),心尖区可出现收缩期吹风样杂音和舒张期奔马律,广泛心肌病变可造成心源性休克,多在起病后第2周发生,常先有皮肤苍白、恶心、呕吐、腹痛等症状,继之出现四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降等征象。此外,白喉杆菌外毒素对周围小血管及血管舒缩中枢的毒性作用,也可能是导致本病休克的原因。亦可有充血性心力衰竭的征象,包括肺淤血体循环淤血的症状、体征。

  临床上有感染中毒症状及咽喉部有假膜形成的病人,若出现心肌受累的各种表现,包括心电图异常循环衰竭充血心力衰竭等可考虑存在白喉性心肌炎,细菌学检查阳性有助于确诊。

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