宫颈浸润癌 症状

　　临床症状的轻与重和病情的早、晚有关。宫颈癌早期可无症状，随着病情的发展及肿瘤的生长方式不同，症状逐渐显现出来。宫颈浸润癌的主要临床症状是不规则阴道出血、阴道分泌物增多和疼痛。这些症状的轻重，与病变的早晚、肿瘤的生长方式、组织病理类型及患者的全身状况有直接关系。

　　不规则阴道出血是宫颈癌患者的主要临床症状，占80%～85%，尤其是绝经后阴道出血更应引起注意。阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致，尤其是菜花型肿瘤出现流血症状较早、量也较多，如果频发出血、失血过多可导致严重的贫血。晚期病例可因阴道大出血导致休克，多见于侵蚀性生长的肿瘤。

　　阴道分泌物增多亦是宫颈癌患者的主要症状，多发生在阴道出血以前。初期阴道分泌物可以没有任何气味，随着癌瘤的生长，癌组织继发感染、坏死，分泌物量增多，如淘米水样或血水样，并带有恶臭味。肿瘤向上蔓延累及子宫内膜时，分泌物被颈管癌组织阻塞不能排出，可以形成宫腔积液或宫腔积脓，患者可有下腹不适、疼痛、腰酸腹痛及发烧等症状。

　　疼痛是晚期宫颈癌的症状，癌瘤沿宫旁组织延伸，侵犯骨盆壁，压迫周围神经，临床表现为坐骨神经痛或一侧骶、髂部位持续性疼痛。肿瘤压迫（侵蚀）输尿管使管道狭窄、阻塞导致肾盂积水，表现为腰痛甚至剧痛，进一步发展为肾衰竭，以致尿毒症。淋巴系统受侵导致淋巴管阻塞、淋巴液回流受阻，则出现下肢水肿和疼痛等症状。

　　癌瘤向前方扩散可侵犯到膀胱，患者出现尿频、尿急、尿痛甚至下坠和血尿，常常被误诊为泌尿系统感染而延误病情，严重的形成膀胱-阴道瘘。癌瘤向后蔓延可以侵犯直肠，有腹胀、下坠、排便困难、里急后重、黏液便，血便等症状，进一步发展可出现直肠-阴道瘘。长期的不规则出血、慢性消耗可继发贫血，伴有恶病质，患者明显消瘦。病变晚期可出现远处转移，转移的部位不同，出现的症状也不同。较常见的转移部位是锁骨上淋巴结，在该部位形成结节灶或肿块。癌瘤浸润可以通过血管或淋巴系统扩散到远处器官，而出现相应部位的转移灶。

　　宫颈癌晚期可通过血行播散转移到远处器官，最常见的部位是肺、骨骼、肝脏和脑等。肺转移患者可有胸闷、胸痛、咳嗽和血痰等症状。骨骼转移常见于腰椎、耻骨、胸椎等部位，引起相应部位疼痛和运动障碍。肝转移时可有肝区不适感、上腹胀满、食欲不振、肝区疼痛等症状。