闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾剧懓顪冪€n亝鎹i柣顓炴閵嗘帒顫濋敐鍛婵°倗濮烽崑鐐烘偋閻樻眹鈧線寮撮姀鐘靛幈濠殿喗锕╅崢浠嬪Φ濠靛棌鏀介梽鍥春閺嵮屽殫闁告洦鍘搁崑鎾绘晲鎼存繄鑳哄┑鈥冲级閸旀瑥顫忕紒妯肩懝闁逞屽墮宀h儻顦跺褎绻堝娲传閸曨剙娅ら梺鐑╂櫓閸ㄥ爼鐛箛娑樼闁挎棁妫勬禍婊堟煟韫囨挾绠i柣鎺炵畵瀵剟鍩€椤掑嫭鈷掑ù锝堟鐢盯鏌ㄥ鎵佸亾濞堝灝鏋﹂柛鈺傜墪椤曘儵宕熼姘鳖槹濡炪倖鐗楃粙鎾诲储閹间焦鈷戦柛娑橈功閻棛绱掗埀顒佹媴鐟欏嫭鐝峰銈嗙墱閸嬬偤鎮″▎蹇嬧偓鎺戭潩椤掑倷铏庢繝纰樷偓鍐叉倯闁靛洤瀚伴、鏇㈡晲閸モ晝鍘滈柣搴ゎ潐濞叉牕鐣烽鍕ㄢ偓鏃堝礃椤旇偐鐣鹃悷婊冪Т琚欓柟鎵閳锋帡鏌涚仦鍓ф噮妞わ讣绠撻弻鐔烘嫚瑜忕弧鈧梺杞扮閸熸挳宕洪敓鐘插窛妞ゆ挾濯Σ鍫曟⒒娴h櫣甯涙慨濠傤煼瀹曘垼顦归柟閿嬪灴閹垽宕妷褜鍟庨梻浣烘嚀閻°劑鎮烽妷鈺傚€堕柍鍝勬噺閻撴洟鏌熼懜顒€濡煎ù婊勫劤閳规垿鏁嶉崟顐℃澀闂佺ǹ锕ラ悧婊堝极椤曗偓楠炴帒顪冨┑鍡樺枠妞ゃ垺绋戦~婵嬫晲閸℃瑤绨村┑锛勫亼閸婃牠骞愰崼鏇炲瀭婵炲樊浜滈悡鏇㈡煙鐎电ǹ浠﹂柛娆忕箻閺岋綁鎮㈤崫鍕垫毉闂佺懓鍚嬮崝娆撳蓟瀹ュ牜妾ㄩ梺鍛婃尰閼瑰墽鍙呴梺缁樻椤ユ捇寮抽敃鍌涚厵闁绘鐗婄欢鏌ユ煕閵娿儱鈧綊濡甸崟顖氱睄闁稿本鐭竟鏇炩攽閻愯尙澧涢柛搴㈠▕閸╃偤骞嬮悙鑼枃闂備胶枪閿曘儱煤閻旈鏆︽い鏍ㄧ☉椤曢亶鎮楀☉娅亝绂掗姀銏㈢=闁稿本鐟ч崝宥夋嚕瑜嶉湁婵犲﹤瀚惌鎺楁煛鐏炶濮傜€殿噮鍣e畷鍫曗€栭鑺ュ碍閾绘牗淇婇妶鍜冨伐闁诲骏闄勯幈銊︾節閸屻倗鍚嬮悗瑙勬礃鐢帡鍩㈡惔銊ョ妞ゆ挾鍟樺⿰鍛=闁稿本鑹鹃埀顒€鎽滅划鏃堝箻椤旇姤娅囬梺闈涚墕閹虫劙鐛幘缁樼厾闁归绀侀悘杈ㄤ繆椤栨艾顏╂い顏勫暣婵″爼宕橀妸褌鐥梻浣虹帛椤ㄥ牊鎱ㄩ幘顔藉仼闁绘垼妫勭涵鈧梺缁樺灥濡瑧鈧潧鐬肩槐鎾诲磼濞嗘垵濡介柦鍐憾閺岋繝宕卞Δ瀣惈濠殿喖锕︾划顖滅箔閻旂厧鐒垫い鎺戝閻掑灚銇勯幒鎴濃偓鍛婄濠婂牊鐓犳繛鑼额嚙閻忥繝鏌¢崨顓犲煟妤犵偞锕㈤、娆撴偩鐏炶棄绠伴梺璇查閸樻粓宕戦幘缁樺€甸柨婵嗛婢ь噣鏌涢埡浣虹劯闁哄睙鍛<婵☆垳鍘ч埛宀勬⒑鐠団€虫灍妞ゃ劌锕顐﹀箛椤撶喎鍔呴梺鐐藉劥鐏忔瑩鎯勬惔顫箚闁绘劦浜滈埀顒佹礃椤ㄣ儴绠涘☉妯碱唵闂佽法鍣﹂幏锟�2021-04闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌i幋锝呅撻柛銈呭閺屾盯骞橀懠顒夋М闂佹悶鍔嶇换鍐Φ閸曨垰鍐€妞ゆ劦婢€閺夘參姊洪柅鐐茶嫰婢ь噣鏌涢悢鍛婂唉闁绘侗鍣e畷鍫曨敆閳ь剛鐥閹绗熼婊冨弗闂佸摜鍋熼弫璇差潖缂佹ɑ濯撮柤鎭掑劤閵嗗﹪姊洪棃鈺冪Ф缂佺姵鎹囬悰顔跨疀濞戞瑦娅㈤梺璺ㄥ櫐閹凤拷 >>>

恶性黑素瘤 症状

别名:恶性黑色素瘤,黑素肉瘤,皮肤恶性黑瘤,侵袭性恶性黑色素瘤,无色素型恶性黑色素瘤,原位恶性黑色素瘤

恶性黑素瘤症状_恶性黑素瘤有什么症状

  恶性黑色素瘤好发于30岁以上的成人和老年人,儿童罕见。据统计。12岁以下儿童的发病者仅占所有恶性黑色素瘤的4.2%。起源于黑素细胞的恶性黑色素瘤多见于老年人,生长缓慢,恶性程度较低;起源于痣细胞者多见于较年轻的人,生长迅速,恶性程度较高,易有早期转移。

  恶性黑色素瘤的早期表现是在正常皮肤上出现黑色损害,或原有的黑痣于近期内扩大,色素加深。随着增大,损害隆起呈斑块或结节状,也可呈蕈状或菜花状,表面易破溃、出血。周围可有不规则的色素晕或色素脱失晕。如向皮下组织生长时,则呈皮下结节或肿块。如向周围扩散时,尚可出现卫星状损害。

  根据恶性黑色素瘤的发病方式、起源、病程与预后的不同,可分为两大类,二者又可分为3型。

  1.原位恶性黑色素瘤 又称表皮内恶黑,指恶黑病变仅局限于表皮内,处于原位阶段。

  (1)恶性雀斑样痣(lentigo maligna):又名Hutchinson雀斑,少见,常发生于年龄较大者,60~80岁男性。几乎均见于暴露部位,尤以面部最常见,极少数也可发生于非暴露部位,可位于前臂或小腿。本病开始为一色素不均匀的斑点,一般不隆起,边缘不规则,逐渐向周围扩大,直径可达数厘米,往往一边扩大,而另一边自行消退。损害呈淡褐色、褐色,边缘不规则,其中可伴有暗褐色至黑色小斑点,而在自行消退区可见色素减退。损害生长缓慢,往往经数年或数十年,约有1/3损害发展为侵袭性恶性黑色素瘤。据统计,一般恶性雀斑存在10~15年,而面积达4~6cm。以后才发生侵袭性生长,原有损害部位出现硬结,标志已侵入真皮。因此在很多病例,尤其是面部的损害发生侵袭性生长者往往很慢,常常在发生侵袭性生长前,患者即因其他原因而死亡。

  (2)浅表扩散性原位黑色素瘤:又称Paget样原位恶黑。本病是白人中最常见的恶性黑色素瘤,约占70%,多见于中年人,可发生于任何部位皮肤,但多见于非暴露部位,而尤常见于背上部与小腿。损害较恶性雀斑样痣为小,直径很少超过2.5cm,常误诊为痣细胞痣。常轻度或明显隆起,外形不规则,边缘常呈弧状或锯齿状,有的部分呈弧形, 其特点是色调多变而不一致,可呈黄棕色、棕色、淡红色甚至蓝色或黑色,同时混有灰白色。如发生侵袭性生长时,其速度较恶性雀斑样痣迅速得多,往往在1~2年即出现浸润、结节、溃疡或出血, 即发展为真皮侵袭性生长,预后较差。

  (3)肢端雀斑样原位黑色素瘤:肢端雀斑样原位黑色素瘤(acral lentiginous melanoma in situ)多见于黑人与黄种人,国内报告也以此型为多见。发病可能与外伤有关。好发于掌跖、甲床和甲周无毛部位,尤其足跖。此瘤在原位生长时间较短,很快发生侵袭性生长。早期皮损为深浅不一的色素增深斑,边缘不规则且不清楚。如病变位于甲母质,则甲及甲床可出现纵形色素条纹。

  2.侵袭性恶性黑色素瘤

  (1)结节性黑色素瘤(nodular malignant melanoma):身体任何部位均可发生,但最常见于足底。开始为隆起的斑色,呈黯黑、蓝黑或灰色结节,有时呈粉红色,周围可见散在的棕色黑瘤踪迹。以后很快增大,可发生溃疡,或隆起如草状或菜花样。该型黑瘤进展快,常无辐射生长期,直接进入垂直生长期。5年存活率为50%~60%。

  (2)痣细胞恶变:目前,关于痣细胞恶变的问题尚无一致意见,但可肯定,恶性黑色素瘤可发生于先天性痣细胞痣与发育不良性痣。国内资料统计约有一半左右恶性黑色素瘤发生在痣细胞痣的基础上。一般而言痣细胞痣恶变的指征是:黑痣突然增大,隆起,色素加深,表面结痂,易于出血,自觉瘙痒或疼痛。大部分恶变是来源于交界痣或复合痣,偶可为皮内痣。

  (3)恶性雀斑样痣性黑素瘤:恶性雀斑样痣性黑素瘤(lentigo maligna melanoma)是由恶性雀斑样痣发生侵袭生长而来,故常见于老年人,多发生于身体暴露部位,尤其是面部,约占头颈部黑瘤的50%。病变大体上呈圆形,直径通常在3~6cm或更大,轮廓不规则,扁平状。颜色可由浅棕色至黑色,或黑色病变中夹杂有灰白色或淡蓝色区域。随着病程进展,病变中出现单个或多个黑色结节。该型黑瘤,初期呈辐射性生长,最终才进入垂直生长期,有些根本不进入垂直生长期。故较晚发生转移,转移多倾向于局部淋巴结。其5年存活率可达80%~90%。

  (4)浅表扩散性黑色素瘤:浅表扩散性黑色素瘤(superficial spreading melanoma) 由 Paget样原位恶黑发展而来。此时在原有稍隆起的斑片基础上。出现局部浸润、结节、溃疡、出血。该型黑瘤较雀斑型发展快,经过一段辐射生长期后即转入垂直生长期。其5年存活率约70%。

  (5)特殊类型的黑瘤:

  ①肢端雀斑样痣型黑瘤(acromelic freckle-like nevoid melonoma):发病可能与外伤有关。其特点是发病于掌、跖、甲床和甲床周围无毛部位,特别好发于足跖。临床上类似于雀斑样痣型黑瘤,但侵袭性更强。以黑人和东方人较为常见。早期表现为深浅不一的色素沉着斑,边缘不规则,边界不清楚。如病变位于爪甲和甲床,则表现为纵行色素带。

  ②无色素性黑瘤(non-pigmented melanoma):较为少见,在Giuliano等(1982)报道的2881例黑瘤中约占1.8%。病变通常呈结节状,缺乏色素,常被延误诊断,预后较差。初为正常肤色丘疹或结节,以后增大成蕈状或菜花状,形似鳞癌。多见于女性,发展快,约有2/3可转移,转移后常不见原发灶。

  ③恶性蓝痣(malignant blue nevus):更为罕见。由蓝痣细胞恶变而成。常见于女性臀部。其明显的特征是,即使已发生淋巴结转移,患者仍可生存多年。

  ④巨毛痣中的恶性黑瘤(malignant melanoma in giant hairy nevus):30%~40%的儿童黑瘤源于巨毛痣。表现为巨毛痣中出现结节和溃疡,并有颜色改变。因此,对先天性巨毛痣应密切观察或做预防性切除。

  ⑤纤维增生性黑瘤(fibrous proliferated melanoma):好发于头颈部,呈结节状生长,约2/3病例无色素沉着。其特征是,少数黑瘤细胞位于大量的纤维组织之中,预后较差。

  ⑥原发病灶不明的黑瘤(melanoma with an unknown primary origin):该型黑瘤找不到原发病灶,黑瘤仅在区域淋巴结或其他器官被发现。其预后与原发灶明确并有区域淋巴结转移者无显着差别。

疾病部位

疾病科室

疾病症状

疾病检查

相关疾病

闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾圭€瑰嫭鍣磋ぐ鎺戠倞妞ゆ帒顦伴弲顏堟偡濠婂啰效婵犫偓娓氣偓濮婅櫣绱掑Ο铏逛紘濠碘槅鍋勭€氼喚鍒掓繝姘亹缂備焦岣块崢鐢告⒑鐠団€崇€婚柛鎰ㄦ櫓閸熷牓姊绘担瑙勫仩闁稿孩妞藉畷婊冣枎閹寸姳绗夊銈嗘磵閸嬫捇鏌$仦鍓ф创妤犵偞锚閻g兘宕堕敃浣诡€楀┑锛勫亼閸娧囨⒔閸曨剛鐝堕柛鈩冪☉缁犳煡鏌曡箛鏇炐涢柡鈧禒瀣€甸柨婵嗙凹缁ㄤ粙鏌涙繝鍕粶妞ゎ亜鍟存俊鑸垫償閳ユ枼鎷婚梻浣呵圭换鎴︽偡閳轰胶鏆﹂柡鍥ュ灪閸嬨劎绱掔€n厼鍔甸柟鑺ユ礋濮婅櫣绱掑Ο鑽ゅ弳闂佸憡鑹鹃澶愬箖閻愬顩烽悗锝庡亞閸欏棝姊洪崫鍕殜闁稿鎹囬幃妤冪箔濞戞ɑ鎼愮紒鐘崇叀閺屻劌鈹戦崱鈺傂ч梺鎶芥敱閸ㄥ潡寮诲☉妯锋婵☆垰鍢查幃宥嗙箾閹惧顣查柣鈺婂灦瀵鈽夐姀鐘殿啋闁荤姾娅i崕銈夋倶閸儲鍊垫繛鍫濈仢閺嬶附銇勯弴鍡楁搐閻撯€愁熆閼搁潧濮囨い顐㈡嚇閺岋絽螣鐠囪尙绁烽梺杞伴檷閸婃牗绌辨繝鍥ㄥ€锋い蹇撳閸嬫捇寮介锝嗘闂佸湱鍎ら¨鍌炲炊椤掑鏅┑顔斤公缁查箖鎮樻担鍓叉富闁靛牆妫欑亸顏堟煕閵婏附銇濋柛鈺傜洴楠炲鎮欓弶鎴濅紟闂備浇宕甸崰鎾存櫠濡ゅ懎绠归柟鎵閻撳啰鎲稿⿰鍫濈婵﹩鍎ú顏呭亜濡炲瀛╁▓楣冩⒑閸︻厼顣兼繝銏★耿瀹曞綊宕掑☉鏍︾盎闂佸搫鍟崐鍛婄閻愵剛绠鹃柛顐ゅ枎閸斻倝鏌嶇憴鍕仸妤犵偛锕弻娑欑節閸愨晝顦板Δ鐘靛仜閿曘儵骞嗛弮鍫熸櫜闁搞儻濡囬悷婵嬫煟閻斿摜鐭屽褎顨堥弫顔嘉旈崨顔间簵闂佺粯鏌ㄩ崥瀣偂濞嗘挻鐓犻柛鎾村絻婢ь喖鈹戦檱婵倗鎹㈠☉銏犲窛妞ゆ挾鍠庡▍锝夋⒒閸パ屾Ч缂佺粯绻冪换婵嬪磼濠婂啠鍙¢梻浣风串缁叉儳顪冩禒瀣摕闁炽儱纾弳鍡涙煃瑜滈崜鐔风暦娴兼潙绠婚悹鍥皺閸旓箑顪冮妶鍡楃瑐闁煎啿鐖奸崺濠囧即閻愬灚娈曢梺鎸庣箓閻楀﹦娑甸崜浣虹<妞ゆ梻鈷堥悡鍏碱殽閻愮榿缂氱紒杈ㄥ笒铻i柣鎾抽缁犳椽姊婚崒娆愮グ妞ゎ偄顦靛畷鏇㈠箮閽樺鏌堥梺绉嗗嫷娈旈柣鎺戠仛閵囧嫰骞掗崱妞惧婵犵數鍋涢惃鐑藉焵椤掍礁澧柛銈嗘礀閳规垿鎮╁畷鍥舵殹闂佺ǹ顑呯€氫即寮诲☉婊呯杸闁哄洦顨嗙€氭稑鈹戦埥鍡椾簻闁哥噥鍋婇崺鐐哄箣閿旇棄鈧兘鏌℃径瀣仼濞寸姵鎸抽幃妤冩喆閸曨剙顦╅梺鍛婃尵閸犲酣鎮惧畡鎵冲牚闁割偅绻勯、鍛存⒑缂佹ê濮€闁哄懏绮撳顒勫焵椤掑嫭鈷掑ù锝堟鐢盯鎷戦柆宥嗙厽闁绘梹娼欓悘鑼偓瑙勬礃閸ㄥ潡鐛Ο鑲╃<婵☆垳鍘ч獮鍫ユ⒑鐠囨彃鍤辩紓宥佸亾闂佺硶鏅滈悧婊堝焵椤掍胶鍟查柟鍑ゆ嫹 >>>

闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾剧懓顪冪€n亝鎹i柣顓炴閵嗘帒顫濋敐鍛婵°倗濮烽崑鐐烘偋閻樻眹鈧線寮村杈┬㈤梻浣规偠閸庢椽宕滈敃鍌氭瀬鐎广儱妫涚弧鈧繝鐢靛Т閸婃悂顢旈埡鍛闁哄鍩婇煬顒佹叏婵犲懏顏犳繛鎴犳暬瀹曘劑顢欓崗濂告暘闂傚倸鍊搁崐鍝モ偓姘煎墰閳ь剚纰嶅姗€鎮鹃悜钘夌疀闁哄娼¢崬鍫曟⒑閸濆嫭宸濋柛鐘虫崌瀹曘垽鏌嗗鍡忔嫼闂佸憡绻傜€氼參宕掗妸鈺傜厱闁哄倽娉曢悞鎼佹煙椤旀枻鑰块柟顔规櫊閹粙鎮界喊澶屽簥闂傚倷绶氶埀顒傚仜閼活垱鏅堕鈧弻锝夋晲閸℃瑧鐤勯悗瑙勬礈閸犳牠銆佸Δ鍛劦妞ゆ帊鑳堕々閿嬨亜閺嶎偄浠﹂柍閿嬪灴閺岀喖鎳栭埡浣风捕闂佸憡姊归敃銏ゅ蓟濞戙垹妫橀悹鎭掑妿娴煎洭鎮楅崹顐g凡闁挎洏鍎抽幑銏犫攽閸♀晜鍍靛銈嗘尵婵挳鐛鍡曠箚闁绘劦浜滈埀顒佺墪椤繘鎮烽幏鏃撶秮楠炴帒螖閳ь剛绮堥崒婧惧亾閸忓浜鹃梺鍛婃处閸撴盯宕㈤幘缁樺仭婵犲﹤瀚惌鎺斺偓瑙勬礃缁矂鍩ユ径鎰潊闁绘ê纾埀顒夊墯缁绘繈鎮介棃娴讹綁鏌ら悷鏉库挃濠㈣娲滈幏鐘裁圭€n偅鏉搁梻浣虹帛閿氱€殿喖鐖奸獮鏍箛椤斿墽锛滈梺褰掑亰閸欏骸鈻撳⿰鍫熺厸鐎光偓鐎n剛鐦堥悗瑙勬礀閻栧ジ宕洪埄鍐╁闁革富鍘虹花鎾⒒閸屾瑧顦︾痪缁㈠弮楠炲﹪骞橀崜浣虹厠闂佸湱铏庨崰鏍偂濮椻偓閺岀喐娼忔ィ鍐╊€嶉梺绋款儐閸旀瑩寮诲☉妯锋瀻闊浄绲炬晥闂備浇顕栭崰妤呮偡瑜忓Σ鎰板箻鐎涙ê顎撻梺鍦帛鐢﹥绔熼弴銏♀拻濞达絽鎳欒ぐ鎺戝珘妞ゆ帒鍊婚惌娆撶叓閸ャ劍鈷掓い鈺佸级缁绘繃绻濋崒婊冾杸闂佺粯鎸婚悷鈺侇嚕閸洖閱囨繝闈涙閹稿啰绱撴担鍓插創鐎规洜鏁婚幆鈧い蹇撶墱閺佸洭鏌i幇鐗堟锭闁绘挾鍠栧娲传閸曨噮娼堕梺绋匡攻椤ㄥ牓宕氶幒鎴旀瀻闁瑰鍋涚壕顖炴⒑闂堟稈鐪嬮柣蹇旂箞婵℃悂鍩¢崒妤佸闂備礁鎲$换鍌溾偓姘煎幖閿曘垽骞嶉鍓э紲闁诲函缍嗛崑鍕倶閹绢喗鐓曢柍鐟扮仢閻忣亪鏌熼娑欘棃闁糕晪绠撻崺鈧い鎺戝閸戠娀骞栧ǎ顒€濡介柣鎾寸懇濮婃椽顢橀妸褏鏆犳繝鈷€鍡╁殭闂囧鐥銏℃暠閻庢熬鎷� xlyd-999