恒定性外斜视 症状

别名:恒定性外斜视

恒定性外斜视症状_恒定性外斜视有什么症状

  恒定性外斜视的临床表现,取决于其病因。可以是间歇性外斜视失去代偿,或一眼视力不好而发生外斜,即知觉性外斜视;或婴幼儿内科,手术做得迟,没有融合,而逐渐发展成外斜。

  常见症状是畏光,在户外日光下,常常闭合一眼,其原因不明,估计患者在户外看远处目标,无近处物体刺激以使两眼集合,亮的日光闪烁了视网膜,干扰了融合,患者由外隐斜变为明显,但是也不一定肯定这样患者闭一眼是为了避免复视,有可能的是亮的光线影响了外斜患者融合性集合幅度,使一眼闭合。

  应对所有斜视

  恒定性外斜视项目做检查,特点注意对具有诊断意义斜角测定,如看远时偏斜角,最好令患者注视>6m远处目标,以充分检查其外斜度数,确定外斜类型,因为治疗时机和治疗方法不同。测量时要矫正屈光不正,以控制其调节。若外斜视仅是在看远时出现,并且看远斜角大于看近斜角至少在15△,应做遮盖试验,一眼遮盖30~45分钟,当去掉遮盖时,两眼必须保持分离状态,即一眼去掉遮盖时,另一眼必须通用遮眼板挡住,打开时用三棱镜匀替遮盖试验迅速测量看近斜度,然后再查看远斜度,不让患者有融合机会,将其结果与遮盖前的斜度相比较。Burian和Franceschetti观察一组237例外科患者,仅有10例为分开过程型。由此看来,大部分外斜患者看远斜角大于看近斜角,应归于类似分开过强型。

  测量上转及下转的偏斜度,确定有无A-V征。

  测量向左侧及向右侧注视时斜角,是否有任何侧位的非同性(lateralincomitance)问题,从定义上讲,侧位非共同性是指外斜患者,向两侧看时,偏斜度比第一眼位偏斜度小20%,临床实践证明,有侧位非共同性患者,很容易手术过矫,并造成内科V征。

  检查立体视锐:患者在隐斜期,也必须测量其立体视,如立体视不正常,说明显斜所引起立体视下降,数月内立体视继续下降则有力说明是手术矫正外斜视的指征。

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