巨细胞病毒性肺炎 症状
巨细胞病毒性肺炎症状_巨细胞病毒性肺炎有什么症状
机体免疫良好的CMV感染者大多数呈无症状的隐性感染，因而成为骨髓和器官移植者CMV感染的传染源。所以，在进行移植前对供体进行CMV血清学检查是十分重要的。移植后发生巨细胞病毒性肺炎存在两种临床表现：
1.急进型 在移植后1～2月即出现发热、咳嗽、不适、呼吸困难、活动力下降、缺氧和呼吸衰竭;肺部听诊多无体征，合并细菌或真菌感染者可闻及啰音;病情进展快，可迅速恶化和死亡;肺部X线主要表现为两肺多发粟粒样结节，直径为2～4mm;尸检病理显示弥漫性肺泡出血、纤维沉着和中性粒细胞反应。常见于原发感染，体内无特异性抗体，因而发病急、重，易导致全身病毒血症和继发细菌、真菌感染所致。
2.缓进型 移植后3～4月发生，症状与急进型相似，但进展缓慢，症状较轻，死亡率低;肺部X线表现为弥漫性间质性肺炎、纤维化;病理表现为肺泡间质水肿，不同程度的纤维化，淋巴细胞浸润和上皮细胞增生。常见于CMV再感染或潜伏的病毒激活所致。
AIDS患者CMV肺炎无特异性，常合并全身CMV感染，如视网膜炎、结肠炎、胆管炎和食管炎。胸片和CT常见两肺毛玻璃样、粟粒样或结节样改变。血常规提示周围白细胞的下降。
由于病毒性肺炎在临床表现上具有一定的相似性，因而病原学检查尤为重要。CMV的病原学检查可通过以下几方面进行：①检测CMV包涵体细胞和病毒颗粒：如从患者血、尿、和支气管灌洗液中分离，但存在较高的假阳性，71%～91%的高危移植患者从BAL中虽分离到CMV，但无活动性肺炎证据。也可以将患者各种分泌物标本体外接种于人胚或成纤维细胞中培养后进行分离检测，但一般需要2周至2月时间方能确诊;②免疫学方法：可通过荧光或酶标抗体对患者和供体分泌物中的CMV抗原进行测定，有利于早期诊断和移植前供体的筛选。也可通过补体结合实验对血清中的抗体进行动态检测，急性期和恢复期双份血清抗体效价呈4倍以上者为阳性;③分子生物学方法：如PCR技术和核酸杂交，前者主要用于对BAL的检测和动态监测病情，后者常用于对肺组织病理切片的检测，并可以对各种不同亚型的病毒进行区分。
疾病部位
疾病科室
疾病症状
疾病检查
相关疾病
闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾剧懓顪冪€ｎ亝鎹ｉ柣顓炴閵嗘帒顫濋敐鍛婵°倗濮烽崑鐐烘偋閻樻眹鈧線寮村杈┬㈤梻浣规偠閸庢椽宕滈敃鍌氭瀬鐎广儱妫涚弧鈧繝鐢靛Т閸婃悂顢旈埡鍛闁哄鍩婇煬顒佹叏婵犲懏顏犳繛鎴犳暬瀹曘劑顢欓崗濂告暘闂傚倸鍊搁崐鍝モ偓姘煎墰閳ь剚纰嶅姗€鎮鹃悜钘夌疀闁哄娼￠崬鍫曟⒑閸濆嫭宸濋柛鐘虫崌瀹曘垽鏌嗗鍡忔嫼闂佸憡绻傜€氼參宕掗妸鈺傜厱闁哄倽娉曢悞鎼佹煙椤旀枻鑰块柟顔规櫊閹粙鎮界喊澶屽簥闂傚倷绶氶埀顒傚仜閼活垱鏅堕鈧弻锝夋晲閸℃瑧鐤勯悗瑙勬礈閸犳牠銆佸Δ鍛劦妞ゆ帊鑳堕々閿嬨亜閺嶎偄浠﹂柍閿嬪灴閺岀喖鎳栭埡浣风捕闂佸憡姊归敃銏ゅ蓟濞戙垹妫橀悹鎭掑妿娴煎洭鎮楅崹顐ｇ凡闁挎洏鍎抽幑銏犫攽閸♀晜鍍靛銈嗘尵婵挳鐛鍡曠箚闁绘劦浜滈埀顒佺墪椤繘鎮烽幏鏃撶秮楠炴帒螖閳ь剛绮堥崒婧惧亾閸忓浜鹃梺鍛婃处閸撴盯宕㈤幘缁樺仭婵犲﹤瀚惌鎺斺偓瑙勬礃缁矂鍩ユ径鎰潊闁绘ê纾埀顒夊墯缁绘繈鎮介棃娴讹綁鏌ら悷鏉库挃濠㈣娲滈幏鐘裁圭€ｎ偅鏉搁梻浣虹帛閿氱€殿喖鐖奸獮鏍箛椤斿墽锛滈梺褰掑亰閸欏骸鈻撳⿰鍫熺厸鐎光偓鐎ｎ剛鐦堥悗瑙勬礀閻栧ジ宕洪埄鍐╁闁革富鍘虹花鎾⒒閸屾瑧顦︾痪缁㈠弮楠炲﹪骞橀崜浣虹厠闂佸湱铏庨崰鏍偂濮椻偓閺岀喐娼忔ィ鍐╊€嶉梺绋款儐閸旀瑩寮诲☉妯锋瀻闊浄绲炬晥闂備浇顕栭崰妤呮偡瑜忓Σ鎰板箻鐎涙ê顎撻梺鍦帛鐢﹥绔熼弴銏♀拻濞达絽鎳欒ぐ鎺戝珘妞ゆ帒鍊婚惌娆撶叓閸ャ劍鈷掓い鈺佸级缁绘繃绻濋崒婊冾杸闂佺粯鎸婚悷鈺侇嚕閸洖閱囨繝闈涙閹稿啰绱撴担鍓插創鐎规洜鏁婚幆鈧い蹇撶墱閺佸洭鏌ｉ幇鐗堟锭闁绘挾鍠栧娲传閸曨噮娼堕梺绋匡攻椤ㄥ牓宕氶幒鎴旀瀻闁瑰鍋涚壕顖炴⒑闂堟稈鐪嬮柣蹇旂箞婵℃悂鍩￠崒妤佸闂備礁鎲＄换鍌溾偓姘煎幖閿曘垽骞嶉鍓э紲闁诲函缍嗛崑鍕倶閹绢喗鐓曢柍鐟扮仢閻忣亪鏌熼娑欘棃闁糕晪绠撻崺鈧い鎺戝閸戠娀骞栧ǎ顒€濡介柣鎾寸懇濮婃椽顢橀妸褏鏆犳繝鈷€鍡╁殭闂囧鐥銏℃暠閻庢熬鎷� xlyd-999