妊娠合并系统性红斑狼疮 症状

　　SLE患者多为缓慢起病，随着所累及的器官系统不同，主诉及症状亦有不同，根据Hahn(1998)的资料，临床症状及发生率如下：95%的患者有全身症状包括发热、疲倦、乏力、体重减轻和周身不适。SLE患者约95%出现骨骼肌肉症状，包括严重关节疼痛，表现为对称性关节炎，半数有关节晨僵，肌肉疼痛、乏力，严重者肌肉萎缩。85%SLE患者有血液系统改变，包括贫血、溶血、白细胞减少、血小板减少、血清中有狼疮抗凝物。大约有80%的SLE患者出现皮肤损害，突出的特点是面部蝶形红斑，分布于鼻及双颊部，少数红斑也见于其他部位，红斑稍微水肿，日晒后加重。肢端可有小结节及雷诺现象，皮肤弹力差。可以有脱发，口腔溃疡。60%的SLE患者有精神、神经症状。约50%患者有肾炎和精神、神经症状，表现极不一致，轻者仅有心理障碍，如与家人或同事难于相处，意识障碍;严重者发生癫痫、偏瘫或蛛网膜下腔出血等表现。60%患者有心、肺改变，出现心肌炎时，临床表现有胸闷、心悸、气短、不能平卧，心脏扩大，甚至于发生心力衰竭。SLE病变累及浆膜时，临床表现心包炎、胸膜炎，出现胸腔积液、呼吸困难、胸痛。发生肺纤维化，又称狼疮肺，胸部X线片可见斑片状浸润阴影。60%患者有肾炎表现，蛋白尿，管型尿，晚期进展为肾病综合征及至肾功能衰竭，临床表现为血压升高、水肿，化验检查发现蛋白尿、尿中有细胞及管型，血浆蛋白减低，A/G倒置，胆固醇升高。45%患者有胃肠表现，如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。15%患者出现血管栓塞：静脉栓塞10%，动脉栓塞5%，临床症状是肢体疼痛，发生血管栓塞时，可以出现足背动脉消失。