鼻窦炎 治疗

别名:鼻渊,鼻炎

鼻窦炎治疗方法_如何治疗鼻窦炎

  西医治疗

  鼻窦炎的主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂,如1%麻黄素或滴鼻净,配合0.15%黄连素或0.5%的氯霉素液点鼻消炎,每天的点药次数以维持通气为标准。如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术。鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症,以流脓鼻涕、头痛为主,治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染,或做上颌窦穿刺术,必要时应进行鼻窦根治手术。在鼻窦根治手术中,功能性内窥镜鼻窦手术,由于借助内窥镜的良好照明,因而可彻底清除病变,并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流。如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床。

  一、可选用的西药

  1.急性化脓性鼻窦炎

  (1)抗生素或磺胺类药物:足量,以控制感染,防止其转为慢性。

  (2)1%麻黄素生理盐水:滴鼻,每次1—2滴,每日2次。

  (3)镇静止痛药:用于头痛剧烈者。

  2.慢性化脓性鼻窦炎

  局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎。

  二、可选用的中成药

  1.肺经风热型:

  (1)筋通鼻炎水:外用滴鼻。一次2—3滴,一日3—4次。

  (2)胆香鼻炎片:成人每次4—6片,一日3次,温开水送服,儿童减半。

  (3)鼻渊丸:每次服用12粒,一日3次,温开水送服。

  (4)苍耳子鼻炎胶囊:口服,按本品说明书要求服用。

  (5)鼻炎丸:每次6g,一日2次,温开水送服。

  (6)香菊片:每次2—4次,一日3次,温开水送服。

  (7)辛苹冲剂:成人每次1袋,一日3次,开水冲服,小儿用量酌减。

  (8)鼻通丸:每次服用1丸,一日2次,温开水送服。

  (9)鼻渊舒口服液

  三、按摩治疗法

  按摩部位:

  1.足底部反射区:额窦、头部(大脑)、脑垂体、小脑及脑干、鼻、肺及支气管、腹腔神经丛、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、失眠点、生殖腺。

  2.足外侧反射区:生殖腺。

  3.足背部反射区:上颌、下颌、扁桃体、喉与气管、胸部淋巴腺(胸腺)、上身淋巴结、下身淋巴结。

  常用手法:

  1.足底部反射区:拇指指端点法、食指指间关节点法、按法、食指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。

  2.足外侧反射区:食指外侧缘刮法、拇指推法、叩击法等。

  3.足背部反射区:拇指指端点法、食指指间关节点法、食指推法、拇指推法等。

  另外按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴,每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴。均有治疗作用。

  抗菌素治疗研究新结果:

  美国医疗协会杂志12月第5期发表的一篇文章提示,目前采用的治疗鼻窦炎的治疗措施是无效的。

  目前,鼻窦炎的诊断与治疗往往没有充分的临床信息保障,因为来自对临床患者进行的微生物病因学研究非常有限。在致病菌不清的情况下,英国与美国约9成的鼻窦炎患者应用抗生素治疗,这种过度治疗导致抗生素的大量使用,并对抗生素耐受产生了深远的影响。类固醇类药物也应用于急性鼻窦炎的治疗,但针对其有效性的研究同样非常有限。

  针对此, 英国南安普顿大学的Ian G. Williamson博士及其课题组进行了一项双盲,随机,安慰剂对照试验,以确定阿莫西林与布的奈德对于急性上颌窦炎的疗效。240名非复发性鼻窦炎患者入选了该试验,并在2001.11-2005.11的试验期间接受58全科治疗。患者被随机分配入以下4组之一:

  1. 抗生素与鼻类固醇组(阿莫西林500 mg,每日3次,疗程7天; 布的奈德,每个鼻孔200μg,,每日1次。疗程10天)

  2. 抗生素安慰剂与鼻类固醇组;

  3. 抗生素与鼻类固醇安慰剂组;

  4. 抗生素安慰剂与类固醇安慰剂组。

  研究结果如下:

  --29%接受阿莫西林治疗的患者症状持续超过10天;

  --36%未接受阿莫西林治疗的患者症状持续超过10天;

  --31.4%接受布的奈德治疗的患者症状持续超过10天;

  --31.4%未接受布的奈德治疗的患者症状持续超过10天。

  最终的研究结果表明, 对于伴有急性细菌性鼻窦炎典型特征的患者,目前的常用治疗措施(抗生素与类固醇药物单独或联合应用)对鼻窦炎症状的严重程度,持续时间以及病情的自然过程均无明显影响。类固醇药物对于症状较轻的患者可能有效。

  以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。

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