肠道革兰阴性杆菌脑膜炎 治疗
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎治疗方法_如何治疗肠道革兰阴性杆菌脑膜炎
(一)治疗
本病除对症治疗和支持疗法外,早期合理选择有效的抗生素治疗极为重要。鉴于革兰阴性杆菌常对多种抗生素耐药,一般应结合细菌培养与药物敏感试验结果,决定抗菌药物的选用。多数第三代头孢菌素对革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用,静脉注射后,脑脊液中有较高的浓度。临床报道治疗革兰阴性杆菌脑膜炎效果良好。头孢噻肟4~12g/d,头孢他啶4~8g/d,头孢曲松2~3g/d(均为成人);每天剂量分2~4次静脉给药,头孢曲松分1次或2次静脉给药。庆大霉素或妥布霉素3~5mg/(kg·d),阿米卡星20mg/(kg·d),分2次或3次,静脉或肌内注射给药。哌拉西林成人12~16g/d,分4次静脉推注或滴注。也可采用哌拉西林与庆大霉素或阿米卡星联合治疗。如病原菌为产超广谱酶菌株,应选用美罗培南(meropenem)或含β内酰胺酶抑制剂的抗菌药物。抑制炎性递质的合成、释放和活性的药物如地塞米松、吲哚美辛等药物均可应用。
(二)预后
严重并发症是造成预后不良和严重后遗症的原因之一。
疾病部位
疾病科室
疾病症状
疾病检查
- 耳、鼻、咽拭子细菌培养
- 脑脊液病原体检查(CSF)
- 脑膜炎双球菌抗体测定
- 耳、鼻、咽拭子细菌培养
- 脑脊液病原体检查(CSF)
- 脑膜炎双球菌抗体测定
- 尿谷氨酰胺
- 流行性脑脊髓膜炎免疫学试验
- 试管凝集试验
- 颅脑超声检查
- 颅脑CT检查
- 脑多普勒超声(TCD)
- 脑脊液培养+药敏试验
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