盖氏骨折 治疗

　　治疗

　　盖氏骨折，牵引下复位并不困难，但维持复位的位置实属不易。因有几种力量牵扯桡骨的远折段，使之再次移位。这便是Hughston(1957)提出的：

　　(1)旋前方肌的收缩使桡骨远折段向尺骨靠拢。

　　(2)肱桡肌牵拉桡骨远折段使之向近侧短缩移位。

　　(3)拇展肌及拇伸肌的收缩，使桡骨骨折的远折段向尺侧靠拢，向近侧短缩移位。

　　即使将腕关节于尺偏位石膏固定，以上几种力量依然存在，因此闭合复位的成功率甚低，其治疗结果极不理想(图1)。

　　Hughston报道的病例中，闭合复位治疗结果的不良率达92%。

　　为了获得良好的前臂旋转功能;避免下尺桡关节的紊乱，桡骨骨折必须解剖复位。因此，切开复位内固定几乎是惟一的选择。

　　手术采用Henry切口，使用足够长度和强度的钢板固定桡骨骨折，钢板置于桡骨掌面。术后应以短臂石膏前后托、或“U”形石膏固定前臂及腕于中立位3～4周，以便下尺桡关节周围损伤的组织愈合，避免晚期下尺桡关节不稳定。石膏去除后，积极进行功能锻炼。

　　以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。