结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎 治疗

　　(一)治疗

　　此病的全身受累往往需要免疫抑制剂(如糖皮质激素、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤、环孢素、甲氨蝶呤等)(表2)治疗。最常选用的治疗方案为环磷酰胺联合糖皮质激素，此种治疗时间一般较长，易出现毒副作用，因此在治疗中应定期随访观察。

　　眼部病变，特别是巩膜炎、角膜炎和葡萄膜炎的治疗基本上同全身病变的治疗，对于有眼前段受累者应考虑同时使用糖皮质激素点眼治疗。对出现前葡萄膜炎者，尚应给予睫状肌麻痹剂滴眼剂点眼治疗。

　　(二)预后

　　此病是一种全身性血管的炎症性疾病，可导致患者死亡。在糖皮质激素和环磷酰胺等问世之前，几乎所有患者均死于肾脏和心脏并发症。经过积极有效治疗，其5年生存率已上升至80%～90%。巩膜炎、葡萄膜炎、溃疡性角膜炎均可致视力严重下降或完全丧失。