输尿管损伤 治疗

　　西医治疗

　　输尿管损伤治疗目的是恢复正常排尿通路，保护患侧肾脏功能。首先要判断病人全身情况，是否合并其他脏器损伤，先予处理；当合并呼吸循环衰竭、低血容量时，应予纠正。

　　其治疗原则为：

　　①术中已经发现输尿管损伤，若无污染，应施行一期修复手术。

　　②若损伤>24h，宜先行暂时性肾造瘘，引流外渗尿液，3个月后再行修复手术。

　　③输尿管被误扎者可行误扎部位松解术；输尿管遭切割或穿破者，可行局部修补术，并放置输尿管支架引流。

　　④输尿管损伤范围<2cm者，可施行损伤段切除，并作输尿管端端吻合术。

　　⑤上段输尿管损伤，可行肾盂输尿管吻合术；下段输尿管损伤，可行输尿管膀胱吻合术，<10cm的缺损可行膀胱肌悬吊腰肌术或膀胱壁瓣成形术；尿囊肿范围广或盆腔感染恶化宜先作引流，控制感染后再行输尿管-输尿管吻合术。

　　⑥中段输尿管缺损明显，可行自体肾移植术、回肠代输尿管术或上尿路改道术。

　　⑦当输尿管长期闭锁，同侧肾严重萎缩，合并肾性高血压且对侧肾正常，可行肾切除术。

　　⑧手术要求彻底清创，引流尿外渗，无张力匙状吻合，缝合口无张力，不狭窄不漏尿。放置输尿管支架管及腹膜后引流管。

　　以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。