足舟骨骨折 治疗

　　(一)治疗

　　按不同类型进行处理。

　　1.无移位者 以小腿石膏固定6周左右，未愈合者可适当延长。拆石膏后加强功能锻炼。

　　2.有移位但可达到满意对位者 复位后仍按前法处理。

　　3.严重移位者 包括复位失败者，均需开放复位+内固定术(图1)，并辅以小腿石膏制动。

　　(1)舟骨体骨折：复位后可行克氏针交叉固定。

　　(2)舟骨结节撕脱：骨片较小者，可用10号线连同胫后肌附着处一并缝合，对较大的骨片可用小螺钉或克氏针固定。

　　(3)舟骨背侧缘撕脱骨折：开放复位后固定困难患者，可将其切除。

　　4.陈旧性损伤 基本原则与距骨骨折相类同，伴有损伤性关节炎或缺血性坏死者，可酌情行关节融合术。在操作时尽可能地保留距舟关节，而融合舟楔关节(图2)。

　　(二)预后

　　一般预后良好。