小儿腹胀 治疗
小儿腹胀治疗方法_如何治疗小儿腹胀
西医治疗
1.机械性肠梗阻引起的腹胀 必须早期诊断及时手术消除梗阻原因。
2.功能性肠淤胀 应给予以下治疗：
（1）病因治疗：积极治疗原发病极为重要，如肺炎、败血症、腹膜炎以及感染性休克等。使用抗菌药、补充血容量、改善微循环。由于电解质紊乱、低蛋白血症或肠无力引起的腹胀（病程比较缓慢）应通过输液矫正电解质紊乱、补充蛋白。
（2）对症治疗：包括以下几方面：
①禁食，胃十二指肠减压：减少吞咽气体的积存，吸出消化道内滞留的气体和液体，减低肠道内压力，使肠肌得以休息，等待恢复功能。
②肛管排气：减低结肠内压力，排结肠内气体。
③5%盐水（20～50ml）灌肠：刺激结肠增强蠕动。
④肾囊封闭：用2%～5%普鲁卡因，婴儿20～30ml/每侧，儿童40～60ml/每侧，注入肾周围，阻断肾周围自主神经，调节肠管功能紊乱。
⑤静脉补液：纠正电解质紊乱，对缺钾者给以适量的氯化钾。
（3）药物治疗：
①多潘立酮（吗丁啉）：对胃内胀气较好，每次0.3mg/kg，餐前15～30min口服，3次/d。
②酚妥拉明：可改善肠道微循环，促进肠道蠕动功能，有助于消除腹胀。用法：每次0.2～0.5mg/kg，加于小壶滴入，必要时2～4小时1次。对全身感染引起的中毒性麻痹性肠梗阻有较好的效果。
③新斯的明（neostigmine）：0.045～0.06mg/kg，皮下注射，抑制乙酰胆碱脂酶，增强肠管蠕动，促进排气。
（4）针刺：足三里、合谷，灸关元、中脘等穴。
（5）手术造瘘：经胃管及肛管排气后已使胃及结肠空瘪，但仍不能减轻腹胀，小肠仍高度膨胀压迫结肠，X线透视下低压定量（50～100ml）钡灌肠显示结肠无气瘪缩，此时若患儿尚能耐受手术，可考虑行回肠提吊式造瘘术，使小肠减压，给以恢复的机会，一般这类患儿多属垂危，因原发病难以控制，预后很差，是否手术得视病情而定。
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