小儿自律性房性心动过速 治疗
别名:小儿特发性房性心动过速,小儿自律性增强性房性心动过速,小儿自主性房性心动过速
小儿自律性房性心动过速治疗方法_如何治疗小儿自律性房性心动过速
西医治疗
无明显症状,心率在120次/min以下,则无需用抗心律失常药。曾有用氟卡尼、胺碘酮、莫雷西嗪、索他洛尔转复为窦性心律的个例报道。我们的经验胺碘酮疗效较好,少数病例可转为窦性心律,或减慢心房率,改善心功能。
并发心力衰竭时,可加用地高辛,其用量宜减少30%~50%。胺碘酮副作用较大,故不列为第一线抗心律失常药。近年报道认为婴儿及儿童患者长期用胺碘酮副作用较成人轻,尚未发现肺部病变,不影响生长发育,对顽固性快速心律失常效果较好,对通常抗心律失常药无效的病例,可酌情选用胺碘酮治疗。近年用射频消融术成功地治愈AAT。
曾报道12例均有左心功能障碍的AAT患儿,左室短轴缩短率10%~26%(中位数20%),11例成功。失败1例,因右房前壁广泛病变,经外科手术切除病灶,转复为窦性心律。心功能全部回复正常。对于药物治疗无效,并出现左室扩大,心功能障碍者,射频消融术可为首选。
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