小儿自律性房性心动过速 诊断

　　诊断

　　自律性房速的诊断标准除了房速诊断标准外，还有以下几点：

　　1.程序刺激心房不能诱发或终止房速，但可自发或被静脉滴注异丙肾上腺素所诱发。

　　2.房速发作时有频率逐渐加快的温醒现象。

　　3.可被超速起搏所抑制。动过速性心肌病，发生心力衰竭。

　　鉴别

　　应与下列室上性心动过速鉴别：

　　1.阵发性室上性心动过速 有突发突止的特点，多见于预激综合征患儿。

　　2.自律性交界性心动过速 多为持续发作，心电图呈房室分离。

　　3.持久性交界性反复心动过速（PJRT） 特殊的房室折返心动过速，逆传支为具有递减传导的隐性旁路（多为位于后间隔区的旁路），呈持久发作。但心电图RP/PR>1。PR间期正常或缩短，P波Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置。

　　4.房性心动过速伴二度房室阻滞 呈急性发作，常见于洋地黄中毒患者。