残胃癌

别名: 胃手术后胃癌

胃癌

  残胃癌(cancer of gastric remnant)亦称胃手术后胃癌。因其既可发生于胃大部切除后的残胃内,亦可发生于单纯胃肠吻合,单纯穿孔修补或迷走神经切断后的全胃内。一般认为应限于胃非癌瘤性病变手术后发生的胃癌,若因恶性病变而作手术者则应指手术后20年以上发生的胃癌。残胃癌占胃癌的0.4%~5.5%。残胃癌的发生率与首次手术方式有关。胃次全切除术后作毕氏Ⅱ式和单纯胃空肠吻合术者比毕氏Ⅰ式者更易发生残胃癌。残胃癌的好发部位是吻合口,但亦可弥漫发生于整个残胃。

病因

  1.胃大部切除或迷走神经切断后,胃呈低酸或无酸状态,加以胃泌素分泌下降使保护性粘液减少,胃粘膜逐步萎缩。而胃手术后的胆汁、胰液和肠液的反流更损害胃粘膜,形成慢性……

症状

  与一般胃癌大致相仿。胃切除术后10年以上始突然发生胃纳减退、体重减轻、粪便隐血,以及中上腹持续性疼痛且不能被制酸解痉药物缓解等症状,为本病的常见临床表现。由于手……

诊断

  与复发性胃癌相鉴别,因胃良性病变而作过胃大部切除或胃次全切除、胃肠吻合术者,胃内再发生的癌均称残胃癌。但因胃癌而作胃大部切除或胃次全切除、胃肠吻合术者,术后再发……

并发症

  主要出现腹痛、呕吐、黑便、消瘦、贫血等并发症。……

治疗

  一旦确诊即应手术探查,尽可能争取作根治术。……

预防

  【预防】 注意做好胃手术后的护理保健工作是预防的关键。【预后】 常因早期诊断困难而致预后恶劣。残胃癌行次全胃切除术或全胃切除术后5年生存率和未曾作过胃切除术的胃……

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