代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
病因
(一)发病原因 1.高AG正常氯性代谢性酸中毒(1)乳酸性酸中毒:乳酸性酸中毒是代谢性酸中毒的常见原因。正常乳酸是由丙酮酸在乳酸脱氢酶(LDH)的作用下,经NA……
症状
【临床表现】 1.心血管系统 酸中毒本身对心率的影响呈双向性。当血pH值从7.40下降到7.0时,一般表现为心率过快,这主要由于酸中毒时分泌较多的肾上腺素所致。……
诊断
代谢性酸中毒的病因鉴别诊断中值得特别提出的是肾小管性酸中毒,主要是进行I型和II型肾小管酸中毒的鉴别诊断。……
并发症
1.酸中毒可使Ca2 与蛋白结合降低,从而使游离Ca2 水平增加。在纠正酸中毒时,有时可因游离Ca2 的下降而产生手足搐搦。血pH值下降可抑制肾脏1&alpha……
治疗
(一)治疗 代谢性酸中毒的治疗最重要的是针对其基本病因进行治疗,尤其是高AG正常氯性代谢性酸中毒。碱性药物治疗用于严重的正常AG高氯性代谢性酸中毒的患者,而在高……
预防
预防常识:代谢性酸中毒的治疗,除去病因是治本,补堿是治标,所以应该积极治疗原发病。轻症酸中毒,在纠正缺水和电解质紊乱后可自行纠正,不必补堿。重症者应及时纠正酸中……
疾病部位
疾病科室
疾病症状
疾病检查
- 尿亮氨酸
- 二氧化碳分压(PCO2,PCO2)
- 二氧化碳总量(TCO2)
- 尿亮氨酸
- 二氧化碳分压(PCO2,PCO2)
- 二氧化碳总量(TCO2)
- 酸碱度(pH)值测定
- 尿酮体(KET)
- 缓冲碱(BB)
- 实际碳酸氢盐(AB)
- 标准碳酸氢盐(SB)
- 血支原体抗体测定
- 阴离子间隙(AG)
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