梗阻性尿路疾病

  尿路的结构或功能改变妨碍了正常尿流,有时可导致肾功能不全(梗阻性肾病)。 梗阻性尿路疾病在任何年龄都很常见。有4%的病人在尸检中发现存在肾盂积水(一种肾脏病变的结果),男女性别分布一样。梗阻性尿路疾病更常见于年龄>60岁的男性,因为良性前列腺增生前列腺癌的发生率增加。在美国,每1000人中有2人因梗阻性尿路疾病住院。

病因

  梗阻性尿路疾病可分为急性或慢性,部分或完全性,以及单侧或双侧性的。可发生于从肾小管(管型,结晶)到尿道外口的任何水平(表217-1),结果导致腔内压增高,尿瘀积……

症状

  在所有的不明原因肾功能不全的病人都应考虑到梗阻性尿路疾病。病史可能会提示有良性前列腺增生或癌前病变或尿石形成的症状。如提示有膀胱颈梗阻时(如耻骨上疼痛,膀胱可被……

诊断

  诊断 肾图或灌注检查引起的疼痛与病人起初的主诉相似,可解释为阳性结果。如果灌注检查阴性,那么疼痛可能不是肾脏引起的。两种检查的假阳性和假阴性结果均常见。鉴别 前……

并发症

  膀胱内潴尿、输尿管积水、肾盂积水、肾乳头坏死是常见并发症。……

治疗

  西医治疗 大多数病例可被纠正,但治疗不及时可导致不可逆的肾脏损伤。预后视引起尿路梗阻的病变情况及是否存在尿路感染而不同。一般来说,输尿管结石引起的急性肾衰是可逆……

预防

  根据病因而定,结石可用震波碎石方法而去除,一般对结石7~15mm大小者较有效。在输尿管中下段结石经保守治疗(饮水、中药等)后仍无效者应采用在膀胱镜下逆行取石方法……

疾病部位

疾病科室

疾病症状

疾病检查

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