化脓性门静脉炎

  化脓性门静脉炎系指门静脉主干及其肝内分支的化脓性炎症。本病常与多发性细菌性肝脓肿并存。门静脉分支所供给的供器如有化脓性病灶均可导致本病的发生。病变范围可涉及门静脉主干或其分支,或整个肝内门静脉属支。

病因

  (一)发病原因 凡属门静脉分支引流的脏器有化脓性病灶者均可引起本病。最常见的疾病是阑尾炎、阑尾脓肿、腹腔内的脓肿、化脓性胆管炎、肝脓肿等,其次还有结肠、回肠憩室……

症状

  1.原发病的症状 本病常继发于多种病症,如继发于阑尾脓肿时,右下腹有压痛及反跳痛;有肝胆化脓性疾病时,可表现为肝脏肿大,肝区疼痛,右上腹或墨菲点压痛。前列腺脓肿……

诊断

  在疾病早期只有脓毒血症而无肝脏的临床表现时,应注意和细菌性心内膜炎、骨髓炎、乳突炎引起的门静脉性脓毒血症等相鉴别,如出现典型症状时,需与肝胆系炎症如阿米巴肝脓肿……

并发症

  ①脓毒血症。②消化道出血。③腹膜炎。④肺脓疡。……

治疗

  (一)治疗 一旦确诊应及时处理原发病灶,可行原发感染灶切除或脓肿引流术,如肝内门静脉积脓和肝脓肿可行经皮肝穿刺引流。同时,应积极使用抗生素,其应用原则为尽早、足……

预防

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