慢性硬脑膜下血肿

  慢性硬脑膜下血肿系外伤后3周以后出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。多数头部外伤轻微,部分外伤史缺乏,起病缓慢,无特征性临床表现,早期临床表现症状轻微,血肿达到一定量后症状迅速加重,临床上在经影像检查确诊之前,易误诊为颅内肿瘤、缺血或出血性急性脑血管病。从受伤到发病的时间,一般在1个月,文献中报道有长达34年之久者。

病因

  (一)发病原因 慢性硬脑膜下血肿的发生原因,绝大多数都有轻微头部外伤史,尤以老年人额前或枕后着力时,脑组织在颅腔内的移动度较大,最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的……

症状

  1.慢性颅内压增高的症状 如头痛、恶心呕吐、复视等,查体眼底视盘水肿,偶有癫痫或卒中样发作。2.智力障碍及精神症状 记忆力减退,理解力差,反应迟钝,失眠多梦,易……

诊断

  由于这类病人的头部损伤往往轻微,出血缓慢,加以老年人颅腔容积的代偿间隙较大,故常有短至数周、长至数月的中间缓解期,可以没有明显症状。之后,当血肿增大引起脑压迫及……

并发症

  如进行手术治疗,可引起以下并发症:1.脑损伤 因放置引流管时操作技术不当而引起,应仔细操作。2.张力性气颅 手术冲洗中如果冲洗与排液没有在密闭的条件下进行,可能……

治疗

  治疗 1.治疗 目前,对慢性硬脑膜下血肿的治疗意见已基本一致,一旦出现颅内压增高症状,即应施行手术治疗,而且首选的方法是钻孔引流。因此,即使病人年老病笃,亦需尽……

预防

  预后 慢性硬脑膜下血肿疗效较好,80%的患者能恢复正常的神经功能,如无其他并发症,预后多较良好。患者治疗时的神经功能状态与预后密切相关。……

疾病部位

疾病科室

疾病症状

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