迷走神经损伤

  迷走神经是行程最长和分布最广的脑神经,它与舌咽神经和副神经经颈静脉孔一并出颅后,在颈部位于颈动脉鞘内在颈动脉与颈内静脉之间下行。迷走神经属混合神经,迷走神经诸核中疑核、孤束核和三叉神经脊束核与舌咽神经共存,所以单纯的迷走神经损伤少见,常与舌咽神经同时发生损害。

病因

  (一)发病原因 1.颅底骨折 可出现舌咽神经、舌下神经和副神经损伤。2.颈部火器伤 可以伤及迷走神经干或其分支。在乳突、下颌、下颌后间隙损伤时常伤及迷走神经干的……

症状

  一侧舌咽、迷走神经或其神经核损害时,可出现同侧软腭麻痹,咽反射消失,呛咳及声音嘶哑等。双侧损害时,病人进食、吞咽、发音均有严重障碍,严重时甚至不能发音、吞咽和唾……

诊断

  单纯迷走神经损伤少见,以出现内脏活动紊乱和发音嘶哑症状为主,而吞咽障碍和咽反射减弱出现较轻。与舌咽神经同时损伤多见,上述症状均较重。……

并发症

  血肿或弹片刺激神经干可导致比较严重的临床表现:呼吸减慢。甚至呼吸完全停止及心跳在舒张期停止,遇这种情况,应进行紧急手术,清除血肿和异物。……

治疗

  (一)治疗 1.病因治疗(1)火器伤:火器性神经损伤多因高速投射物(弹片或枪弹)损伤,神经损伤范围广泛,伤口均有严重污染,易致伤口感染。初期处理原则是:伤口应做……

预防

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