阿米巴痢疾

别名: 阿米巴性痢疾,肠阿米巴病,奇恒痢

  阿米巴痢疾(amebic dysentery)是由溶组织内阿米巴(entamoeba histolytica)寄生于结肠内引起的疾病,常称为肠阿米巴病或阿米巴结肠炎。也可从肠道扩延至其他脏器或直接蔓延至邻近组织,尤其是肝脏,成为脓肿。 我国古代医籍如《内经素问》、《诸病源候论》等都写述下痢、疫痢等疾病,其中包括阿米巴痢疾。但对于阿米巴病原体的认识,则始于19世纪中叶。Lambl(1859)首先从腹泻大便中见到活动阿米巴。Losch(1875)自慢性痢疾患者粪便中发现含有红细胞的阿米巴,在该例尸检中又发现其大肠有溃疡病变,并在溃疡处亦检得同样的阿米巴;用含有阿米巴的粪便经口服或经肛灌作狗的实验,亦产生同样症状与病变。

病因

  (一)发病原因 溶组织内阿米巴有滋养体及包囊两期。滋养体以往将其分为小滋养体与大滋养体,前者寄生于肠腔中,称为肠腔共栖型滋养体,在某种因素影响下,可使其侵入肠壁……

症状

  潜伏期一般为1~2周,可短至4天,长达1年以上。起病突然或隐匿,可有以下临床类型。1.无症状型(原虫携带状态) 大多数粪便内能找到阿米巴原虫而无症状,包囊仅在常……

诊断

  应与下列疾病相鉴别:1.细菌性痢疾 鉴别要点见表1。2.血吸虫病 有疫水接触史,肝脾大、血嗜酸性粒细胞增高,大便毛蚴孵化、直肠黏膜活检虫卵及环卵沉淀试验或循环抗……

并发症

  1.肠内合并症(1)肠出血:深溃疡可侵蚀血管引起程度不等的肠出血,有时成为本病的主要症状。大量出血少见。(2)肠穿孔:多发生于暴发型及有深溃疡的患者,穿孔部位以……

治疗

  (一)治疗 1.一般治疗 急性期应卧床休息,给予流质或半流质饮食,肠道隔离至症状消失,或大便连续3次找不到滋养体及包囊。暴发型给予输液、输血等支持疗法。慢性型应……

预防

  饮水须煮沸,不吃生菜,防止饮食被污染。防止苍蝇滋生和灭蝇。检查和治疗从事饮食业的排包囊者及慢性患者,治疗期间应调换工作。平时注意饭前便后洗手等个人卫生。……

疾病部位

疾病科室

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