人工关节置换术后关节感染

  人工关节置换术后的感染是一个严重的、“灾难性”的并发症。最初的感染率大于10%,随着经验的丰富,髋、膝关节成形术后的感染已降至1%~3%。然而,随着关节置换术的应用越来越广泛,手术数量日益增加,因此术后感染已成为非常重要的问题。 人工关节置换术后,发生化脓性感染是极严重的并发症。虽然感染率已由早年的10%左右降到目前的1%~3%,但由于人工关节置换术应用越来越广泛,数量日益增多,出现并发感染的患者也逐渐增多。

病因

  (一)发病原因 人工关节置换术后感染,应视为医院内感染,致病菌耐药性强。最常见为葡萄球菌,占70%~80%,革兰阴性杆菌、厌氧菌和非A族链球菌也常见。(二)发病……

症状

  大部分感染发生在术后几个月内,最早可出现于术后两周,也有晚至几年才出现,早期主要表现为急性关节肿胀、疼痛和发热,发热症状须与其他并发症鉴别,如术后肺炎、泌尿系感……

诊断

  诊断 诊断性关节穿刺非常重要,细菌培养要注意严格操作,不要污染。如果培养阴性又高度怀疑感染者,应改变培养方法。鉴别 表皮葡萄球菌引起的无痛性人工关节感染更难与假……

并发症

  可并发假体松动。……

治疗

  西医治疗 1.根据细菌培养和敏感实验,使用有效抗生素。如若需重新行关节置换手术,术前需用6~12周抗生素。2.手术处理 早期感染者,应毫不犹豫地施行手术,清除感……

预防

  1.术前及术中使用抗生素。术前应用,可预防菌血症;术中使用,使切口渗出液含有有效浓度抗生素。2.严格无菌技术,手术室采用超净措施。3.使用含有并能释放抗生素的骨……

疾病部位

疾病科室

疾病症状

疾病检查

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