四边孔综合征

别名: 四边孔综合症

  四边孔综合征(quadrilateral space syndrome)即旋肱后动脉和腋神经在四边孔处受压后所引起的一系列临床症候群。其主要表现是腋神经支配的肩臂外侧的感觉障碍和三角肌功能受限。可继发于肩部外伤或继发于上肢过度运动后。 1980年,Cahill首先描述了四边孔综合征。1983年,Cahill等报道了18例四边孔综合征的临床表现、诊断、手术方法及良好的手术效果。

病因

  (一)发病原因 由于当肩关节外展外旋时,组成四边孔的肌肉均受牵拉,从三个方向对四边产生挤压而致本症发生。(二)发病机制 四边孔是小圆肌、大圆肌、三头肌和肱骨外科……

症状

  1.症状 主要发生在优势肢体,也可以发生于双侧肢体。开始是上肢的间隙性疼痛和麻木,播散到上臂、前臂和手。在肩关节前屈、外展、外旋时症状加重。一些病例有夜间疼痛史……

诊断

  诊断 诊断主要依靠体检结果,即:四边孔处的局限压痛,肩外侧的麻木以及肩外展无力或受限。电生理检查,可发现三角肌有失神经支配电位,腋神经传导速度减慢。……

并发症

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治疗

  西医治疗 1.保守治疗 包括口服消炎镇痛类药物、用类固醇药物局部封闭、体育疗法等。如保守治疗无效,可行手术治疗。2.手术方法 选择平行肩胛冈的切口,至肩峰下沿肱……

预防

  预后 预后尚可。……

疾病部位

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疾病检查

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