心脏直视手术所致神经疾病
别名：
心脏直视手术所致神经病变
应用体外循环人工心肺机行心内直视手术，如二尖瓣或主动脉瓣置换术、先天性心脏缺损修补术、心室壁瘤切除术、冠状动脉旁路移植及心脏移植等，均有引起中枢神经系统，尤其是脑部损害的可能。近年来由于手术技术和人工心肺机不断的改进，已使脑部的并发症显著降低，但仍未能完全避免。
病因
(一)发病原因 心脏直视手术引起神经系统损害的原因，难用单一因素解释，比较主要者依次有以下几种：1.不适当的脑灌注 包括低灌注压和灌注时间较长。(1)低灌注压损……
症状
1.神经系统的损害可累及各个水平，但以大脑损害最为多见(79%)，依次为小脑、脑干及脊髓。周围神经损害，如臂丛或尺神经损害等应考虑在手术时，该神经因被拉扯或压迫……
诊断
1.出现局灶性体征如偏瘫、失语、截瘫及四肢瘫者一般多为血管性的，且以缺血性损害者最多。若系弥漫性脑损害的症状如昏迷、精神障碍、认知和心理障碍以及抽搐为主者，常系……
并发症
临床表现多样，心脏疾病症状与神经系统症状同时存在，并可影响到患者消化和内分泌功能。……
治疗
(一)治疗 1.对缺血缺氧的患者 应调整血压并及时应用高压氧治疗，并根据病情需要应用脱水剂如20%甘露醇及呋塞米(速尿)，以减轻脑水肿。2.保护心、脑的药物 如……
预防
对于心内直视手术后的神经系统损害、主要应注意术前、术中针对可能的损伤进行预防，尽量减少并发神经系统功能障碍。……
疾病部位
疾病科室
疾病症状
疾病检查
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