咽部及颈部食管闭合性损伤

  咽部及颈部食管闭合性损伤(closed injury of pharynx and cervical esophagus)少见,常因外力挤压咽腔及颈段食管或被强力牵拉而致其撕裂。因无特征性表现,临床较难早期诊断,常因并发颈深部感染或纵隔感染才引起注意。X线摄片和食管造影有助于判断损伤部位。

病因

  (一)发病原因 常见致咽部及颈部食管闭合性损伤的因素主要有3个:外力挤压含空气的咽腔及颈段食管致其撕裂;高压气流冲击咽部及食管;食管被强力牵拉等,前者常发生在颈……

症状

  1.疼痛和吞咽困难 局部疼痛非常明显,吞咽时加重,拒绝进食,甚至连唾液也不能下咽。疼痛在后颈区表示有深部纵隔炎。患者常因疼痛将颈部固定于某一位置,不敢动弹。胸部……

诊断

  诊断 1.病史 患者有受外力挤压史,或引起食管内压力升高,或导致食管被强烈牵拉等情况。2.临床表现 有咽部及食管疼痛,吞咽困难,唾液带血或呕血伴颈部皮下气肿和纵……

并发症

  咽部及颈部食管闭合性损伤时常并发纵隔气肿、气胸、颈深部感染和纵隔炎等。……

治疗

  西医治疗 治疗原则是积极预防感染,早期缝合裂孔,感染发生后早期彻底引流。1.绝对禁止经口进食,可行鼻饲流汁,或静脉营养液维持。2.保持口腔和咽部卫生,唾液和口腔……

预防

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