阴部神经干痛

别名: 阴部生殖股神经干痛

  临床上较为少见,加之患者常羞于陈述此处症状,因此来诊者更少。 阴部神经来自阴部神经丛,神经纤维由骶2、3、4神经前支所组成,内含有许多副交感神经纤维。其与阴部内动脉伴行,自梨状肌下缘离开骨盆,再绕过坐骨棘后方经坐骨小孔重返盆腔,并于肛提肌下方沿坐骨肛门窝(坐骨直肠窝)的外侧壁穿过阴部管(又名Olcok管,由闭孔内肌筋膜所构成)达会阴部。其在坐骨直肠窝内(近坐骨结节内侧缘)发出以下分支: 1.会阴神经 (1)浅支:达阴囊(阴唇)及会阴部后方皮肤,又名阴囊(阴唇)后神经。 (2)深支:分布至肛门外括约肌前部及会阴部肌肉。 2.直肠下神经 分布于肛门外括约肌及会阴部肌肉。 3.阴茎(阴蒂)背神经 分布于阴茎(阴蒂)皮肤处。

病因

  (一)发病原因 多因骶骨本身及椎管内的病变引起。(二)发病机制 除盆腔内肿瘤、炎症、妊娠等直接压迫骶丛下部外,多与骶骨本身及椎管内的病变有关,后者多发生于脊髓的……

症状

  1.感觉异常 在神经分布区可出现感觉迟钝、刺痛、瘙痒等异常感觉,严重者可感觉完全消失。体检时可发现阴部感觉过敏等异常征象。2.大小便失禁 主要因为影响括约肌功能……

诊断

  诊断 1.一般诊断 根据上述症状特点,一般多无困难。2.定位诊断 应全面进行检查以确定属于椎管病变、骶骨病变、盆腔下方有致压物或神经干本身受损。3.因脊椎或椎管……

并发症

  可并发大小便失禁和阳痿。……

治疗

  西医治疗 1.病因治疗 视病因而定。2.非手术疗法 以封闭疗法、理疗、针灸及对症处理为主。3.手术疗法 对阴部神经干明确受压者可行松解术,并设法去除压迫物。对会……

预防

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