原发性腹膜炎

别名: 自发性腹膜炎,特发性细菌性腹膜炎,自发性细菌性腹膜炎

  原发性腹膜炎即自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是指患者腹腔内无脏器穿孔而腹膜发生的急性细菌性感染,多见于各种病因所致的肝硬化失代偿期、肝炎后活动性肝硬化和亚急性重型或慢性重型肝炎。

病因

  (一)发病原因 原发性腹膜炎的病因主要是细菌感染,所以病因容易找到。主要致病菌多为革兰阴性菌。以大肠埃希杆菌、肺炎双球菌、链球菌、肺炎克雷白杆菌等为多见,少数为……

症状

  1.临床特征 本病以发热、腹痛、腹膜刺激征和白细胞升高为临床特征,但约半数患者临床表现隐匿。有的肝硬化患者以短期内腹水骤增、对利尿药抗药、发生肝肾综合征、肝性脑……

诊断

  诊断时主要应与结核性腹膜炎和继发性腹膜炎鉴别。有报道误诊为继发性腹膜炎者可高达50%。1.结核性腹膜炎的特点(1)腹壁软或柔面感。(2)腹水的白细胞增多,以淋巴……

并发症

  一部分患者可出现肝功能恶化,发生肝性脑病,甚至死亡。……

治疗

  (一)治疗 以控制感染、治疗原发病和对症处理为原则。1.一般支持和保肝疗法 输血、输注氨基酸、人血白蛋白等以提高机体抵抗力。补充热量,每天不低于2000kcal……

预防

  由于发病率、病死率及复发率高,预防显得尤为重要。积极治疗基础疾病,维持较好的肝功能状态是预防SBP的重要环节,应避免各种创伤性检查和治疗,以减少菌血症的发生。必……

疾病部位

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腹膜炎 知识

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