主动脉肠道瘘

  主动脉肠道瘘(aortoenteric fistula,AEF)是指主动脉与邻近肠道发生的病理性沟通。根据发病的原因可分为原发性和继发性2种,原发性AEF即无主动脉手术病史,而是由于主动脉本身的病变致动脉壁侵蚀直接穿破至邻近肠腔,临床多见于十二指肠;继发性AEF则是由于主动脉手术后,移植血管吻合口处形成假性动脉瘤等,继而破裂穿入肠道,故继发性AEF又称移植物(人工血管)-肠瘘。继发性的AEF较之原发性者常见得多。

病因

  (一)发病原因 1.主动脉病变 原发性AEF多发生于腹主动脉,常因动脉粥样硬化性的腹主动脉瘤(肾下型)扩张侵蚀直接穿破入肠道。比较罕见的原因是真菌性的、梅毒性的……

症状

  原发性和继发性AEF最常见的症状是胃肠道出血,腹部搏动性肿物和感染、体温升高。患者常常主诉消瘦、无力、体重减轻、发热、腹痛或腰痛,但这些都不是其特异症状,若这些……

诊断

  诊断 病史或检查中有下列线索,应怀疑主动脉肠道瘘:①病人原仅有无痛性(或略痛、不适)的腹部搏动性肿块病史,近期出现腹痛或疼痛突然加剧,并涉及到腰背部时,常是动脉……

并发症

  出血性休克和败血症是本病常见并发症。……

治疗

  西医治疗 在确诊为AEF或高度怀疑该病时,应行手术治疗。1.术前准备 手术前必须行血培养或感染伤口分泌物培养及药物敏感试验,便于术中选择抗生素;矫正血容量及水电……

预防

  预防复发的关键是防止感染的发生,应用广谱抗生素是必须的,术中除取组织,分泌物作培养外,在关腹之前必须大量反复冲洗,应用有活力的组织,如大网膜、椎前筋膜等覆盖于已……

疾病部位

疾病科室

疾病症状

疾病检查

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