椎体严重楔形变并伴小关节半脱位

别名: 屈曲(旋转)型骨折脱位

  此型又名屈曲(旋转)型骨折脱位,亦为临床上较为严重的类型。易伴有脊髓损伤,但较前者为轻。但本型的发生率较低,在屈曲暴力所致的楔形骨折病例中,约占7%~9%。

病因

  (一)发病原因 为屈曲纵向暴力所致。(二)发病机制 当椎体突然遭受压缩暴力时,由于椎节前柱楔形变而使椎节的中部(柱)及后部(柱)受到牵张应力的作用而呈现分离状,……

症状

  具有典型的脊椎骨折临床表现,局部症状多较明显,且疼痛剧烈,常难以忍受。如圆锥或马尾损伤,则两便功能障碍,并伴有马鞍区感觉丧失。……

诊断

  主要依据外伤史、临床所见及影像学检查,包括X线平片及CT扫描,后者主要是用于判定骨块位移部位及方向。对伴有神经症状者,应同时行MR检查,以确定脊髓或脊神经根受累……

并发症

  常并发脊髓圆锥或马尾损伤,致大小便功能障碍。……

治疗

  治疗 基本原则与胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩性骨折一致。应尽早卧木板床、悬吊牵引及功能锻炼,3~5天后局部麻醉下悬吊复位,拍片认为对位满意时,行石膏背心或石膏腰……

预防

  预后 经保守及手术治疗后,一般恢复比较满意。……

疾病部位

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