肝结核

别名: 肝痨

  肝结核(tuberculosis of the liver)较为少见,因缺乏特异的症状和体征,故临床误诊误治率较高。多数肝结核系全身粟粒性结核的一部分,称为继发性肝结核,患者主要表现为肝外肺、肠等结核引起的临床表现,一般不出现肝病的临床症状,经过抗结核治疗肝内结核可随之治愈,临床上很难作出肝结核的诊断。原发性肝结核系指结核累及肝脏,并成为其全部临床表现的原因,或者当发生肝结核时,其他部位的结核病灶已自愈或非常隐匿而未发现,肝脏为唯一发现结核的器官。此时,患者有结核病的全身表现和/或肝病的局部表现,如发热畏寒盗汗乏力消瘦恶心呕吐腹胀腹泻、肝区疼痛及触痛、肝肿大黄疸等。

病因

  (一)发病原因 结核菌属于放线菌目,分枝杆菌科的分枝杆菌属,为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。结核菌形……

症状

  本病主要症状有发热、食欲不振、乏力,肝区或右上腹痛及肝肿大。发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者,高热可达39~41℃,有发热症状者占91.……

诊断

  ①局限性肝结核瘤有时与肝癌难以鉴别,而粟粒性肝结核有时易与弥漫型肝癌混淆,但后者病情严重,病程发展较快,AFP阳性,结合慢性肝病史等,一般可以鉴别。②肝结核形成……

并发症

  1.黄疸 一般为轻度或中度,多呈持续性,少数可有波动。多与急性暴发型伴发。发生原因是:(1)结核淋巴结压迫肝外胆管。(2)肝内结核性肉芽肿破坏肝实质或破溃至胆管……

治疗

  (一)治疗 1.抗结核药物治疗 用药方案可参照肺结核,应适当延长疗程。肝结核患者有ALT升高等肝功能异常时,不仅不是抗结核治疗的禁忌证,反而是适应证,疗程中AL……

预防

  预防和治疗原发性肝外结核,是预防肝结核的关键:1.首先应是积极、尽早、彻底治愈活动性肺结核,使痰菌转阴。2.养成良好的卫生习惯,勿将含有结核杆菌的痰液吞下。3.……

疾病部位

疾病科室

疾病症状

疾病检查

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