小肠平滑肌瘤
小肠平滑肌瘤是最常见的小肠良性肿瘤,源自小肠固有肌层,少数来自黏膜肌层,为一肠壁间肿瘤,在小肠良性肿瘤中其发病率居第二位,仅次于腺瘤。
病因
(一)发病原因 小肠平滑肌瘤发生于肠壁的肌层或黏膜肌层,个别来源于血管的肌层。肿瘤多为单发,大小不一,常为圆形或椭圆形,有时呈分叶状或结节状。肿瘤质地较韧,常有……
症状
早期无特异性临床表现,有时出现腹痛,多能自行缓解,易误诊为胃肠其他疾病。主要临床表现为消化道出血(50%),慢性小肠梗阻(30%),腹部肿块(25%),肠套叠(……
诊断
诊断 小肠平滑肌瘤诊断较为困难,临床上常误诊为其他疾病,如肠结核、出血性肠炎、卵巢肿瘤等。因此,凡腹痛,腹块,尤其是伴有反复消化道出血、贫血,在排除上消化道及大……
并发症
1.消化道出血 较常见,约一半左右的病人有消化道出血。2.肠梗阻 一般为慢性不完全性肠梗阻,多表现为持续性腹部隐痛不适,阵发性加重。3.内瘘 是腔外型平滑肌瘤常……
治疗
西医治疗 小肠平滑肌瘤有15%~20%的恶变率,因此,一经发现均应积极手术切除,术中应注意良恶性的鉴别,常规行冰冻切片检查以明确诊断。对于难以区别良恶性者,处理……
预防
预后 小肠平滑肌瘤手术切除后预后良好,但有一部分原诊断为平滑肌瘤的病例,术后可表现恶性生物学行为,如Salari报道2例术前诊断为平滑肌瘤,术后6~8年均出现肝……
