幽门瘢痕性狭窄 病因

  位于幽门或幽门附近的溃疡可以因为黏膜水肿、或因溃疡引起反射性幽门环行肌收缩,更常见的原因是慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化,形成瘢痕性狭窄,因溃疡病 引起的幽门梗阻约占10%。还有的成年人也可发生幽门肌肥大而产生幽门梗阻。幽门痉挛的发作或加重常是阵发性的,可以自行解除梗阻;黏膜水肿可随炎症减轻而获得消退。惟瘢痕挛缩所致幽门狭窄,则无法缓解。且不断地加重。幽门痉挛纯属功能性,其余均属器质性病变。幽门黏膜水肿与胃的炎症有关,虽属器质性病 变,但可自愈;只有瘢痕性狭窄则非手术不能解决。产生幽门梗阻往往不是单一的因素,而是多种因素并存所致。因肿瘤造成的梗阻可参见胃癌

  1.痉挛性幽门狭窄 位于幽门或幽门附近的溃疡,可以因为黏膜水肿或因溃疡引起反射性幽门环行肌收缩,致使幽门通过障碍,其梗阻为间歇性。

  2.水肿性幽门狭窄 由于溃疡活动,黏膜炎症水肿,可使幽门通过受阻,但炎症水肿吸收后,即可缓解,这种梗阻为暂时性。

  3.瘢痕性幽门狭窄 较常见。慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化,形成瘢痕性狭窄引起的幽门通过受阻,致使食物和胃液不能顺利地通过,这种梗阻属永久性,常需手术治疗。

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