左上腹可触及囊性肿物 病因

  (一)发病原因

  是胚胎发育的畸形,但形成畸形的因素较多,被认为是多源性的。

  1.胚胎期肠管腔化过程异常 胚胎第5周起肠管开始充实期、空泡化、腔化的过程。腔化期间如有一个囊腔未曾与肠管相通,即可形成肠内囊肿型的消化道重复症,从小肠到结肠均可形成。

  2.憩室样外袋发展而成 胚胎期中肠常出现许多暂时性憩室,形成外袋,以后退化消失。如有个别不退化或被孤立,就成为与肠道相通的管状或孤立的囊状肠重复畸形。

  3.脊索分裂学说 胚胎第3周外胚层与内胚层间出现脊索向头端生长。外胚层与内胚层间如局部因故发生粘连,脊索生长至粘连处就分裂成两支,从粘连两侧绕过,再合并继续向头端生长,外胚层形成神经管,脊索被中胚层包围形成脊柱。外胚层与内胚层的粘连牵拉由肠壁形成憩室,粘连也同时阻碍脊索形成椎体而发生椎体裂,故本病1/3伴发脊柱畸形。

  4.尾端孪生畸形 少数病例有与全结肠和直肠平行的长管状重复畸形,且常伴有泌尿生殖器官的重复畸形,如双子宫、双阴道、双膀胱、双尿道、双外生殖器等。

  5.喉气管沟与前肠分离不良 胚胎第4周出现喉气管沟,逐渐闭合成管与食管分离。如部分未闭合形成呼吸道前肠间瘘。此瘘在胚胎期如部分退化,可形成食管重复畸形

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