菌血症 检查
症状和体征：
除非病人处于患有持续性或高水平菌血症的危险性，典型的短暂而低水平的菌血症是无症状的。典型的表现为全身性感染的体征，包括呼吸急促、寒战、体温上升和胃肠道症状(腹痛、恶心、呕吐、腹泻)。在疾病初期，病人的皮肤往往温暖而警觉性减退。若不测量血压则往往不会发现低血压，有的病人低血压出现较晚。
有些特征有助于鉴别病因和致病的细菌。横膈以上的感染多数由革兰氏阳性菌所致，而腹部感染包括胆道和尿路感染多数由革兰氏阴性菌所致。但除实验诊断可鉴别革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌菌血症和脓毒性休克外，还没有其他可靠的鉴别方法。
几乎任何部位都可发生转移性脓肿，并且在广泛时还可产生受累脏器感染的特征性症状和体征。葡萄球菌菌血症时，多发性脓肿形成常见.有25%~40%的持续性菌血症患者可发生血液动力学不稳定性而出现脓毒性休克。
诊断：
应从所有感染部位，包括感染的体腔、关节间隙、软组织和病损的皮肤获取脓液或体液作革兰氏染色和培养。血液培养应包括需氧菌和厌氧菌培养，应间隔1小时作2次血培养，每次应从不同部位静脉切开取血。2次血培养用于菌血症的初期诊断已足够，但阴性的染色或培养结果不能排除菌血症，特别是以前已接受过抗生素的病人，更不能排除菌血症。这种最起码2次血培养的标本应取自经过适当准备的静脉切开部位。此外，还可对痰液,导管插入部位和伤口的标本进行培养。
符合下列客观指标中的2项或2项以上者可认为是以前称谓的败血性综合征即现在的系统性炎症应答综合征：体温>38℃或<36℃;心率>90次/min;呼吸率>20次/min或动脉二氧化碳分压(paCO2)<32mmHg;血白细胞计数>12000/μl或<4000/μl，或未成熟白细胞>10%，典型的白细胞计数是起初降至<4000/μl，然后在2~6小时升至>15000/μl，并且未成熟型明显增加。
症状部位
症状科室
相关症状
相关疾病
症状检查
闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾剧懓顪冪€ｎ亝鎹ｉ柣顓炴閵嗘帒顫濋敐鍛婵°倗濮烽崑鐐烘偋閻樻眹鈧線寮村杈┬㈤梻浣规偠閸庢椽宕滈敃鍌氭瀬鐎广儱妫涚弧鈧繝鐢靛Т閸婃悂顢旈埡鍛闁哄鍩婇煬顒佹叏婵犲懏顏犳繛鎴犳暬瀹曘劑顢欓崗濂告暘闂傚倸鍊搁崐鍝モ偓姘煎墰閳ь剚纰嶅姗€鎮鹃悜钘夌疀闁哄娼￠崬鍫曟⒑閸濆嫭宸濋柛鐘虫崌瀹曘垽鏌嗗鍡忔嫼闂佸憡绻傜€氼參宕掗妸鈺傜厱闁哄倽娉曢悞鎼佹煙椤旀枻鑰块柟顔规櫊閹粙鎮界喊澶屽簥闂傚倷绶氶埀顒傚仜閼活垱鏅堕鈧弻锝夋晲閸℃瑧鐤勯悗瑙勬礈閸犳牠銆佸Δ鍛劦妞ゆ帊鑳堕々閿嬨亜閺嶎偄浠﹂柍閿嬪灴閺岀喖鎳栭埡浣风捕闂佸憡姊归敃銏ゅ蓟濞戙垹妫橀悹鎭掑妿娴煎洭鎮楅崹顐ｇ凡闁挎洏鍎抽幑銏犫攽閸♀晜鍍靛銈嗘尵婵挳鐛鍡曠箚闁绘劦浜滈埀顒佺墪椤繘鎮烽幏鏃撶秮楠炴帒螖閳ь剛绮堥崒婧惧亾閸忓浜鹃梺鍛婃处閸撴盯宕㈤幘缁樺仭婵犲﹤瀚惌鎺斺偓瑙勬礃缁矂鍩ユ径鎰潊闁绘ê纾埀顒夊墯缁绘繈鎮介棃娴讹綁鏌ら悷鏉库挃濠㈣娲滈幏鐘裁圭€ｎ偅鏉搁梻浣虹帛閿氱€殿喖鐖奸獮鏍箛椤斿墽锛滈梺褰掑亰閸欏骸鈻撳⿰鍫熺厸鐎光偓鐎ｎ剛鐦堥悗瑙勬礀閻栧ジ宕洪埄鍐╁闁革富鍘虹花鎾⒒閸屾瑧顦︾痪缁㈠弮楠炲﹪骞橀崜浣虹厠闂佸湱铏庨崰鏍偂濮椻偓閺岀喐娼忔ィ鍐╊€嶉梺绋款儐閸旀瑩寮诲☉妯锋瀻闊浄绲炬晥闂備浇顕栭崰妤呮偡瑜忓Σ鎰板箻鐎涙ê顎撻梺鍦帛鐢﹥绔熼弴銏♀拻濞达絽鎳欒ぐ鎺戝珘妞ゆ帒鍊婚惌娆撶叓閸ャ劍鈷掓い鈺佸级缁绘繃绻濋崒婊冾杸闂佺粯鎸婚悷鈺侇嚕閸洖閱囨繝闈涙閹稿啰绱撴担鍓插創鐎规洜鏁婚幆鈧い蹇撶墱閺佸洭鏌ｉ幇鐗堟锭闁绘挾鍠栧娲传閸曨噮娼堕梺绋匡攻椤ㄥ牓宕氶幒鎴旀瀻闁瑰鍋涚壕顖炴⒑闂堟稈鐪嬮柣蹇旂箞婵℃悂鍩￠崒妤佸闂備礁鎲＄换鍌溾偓姘煎幖閿曘垽骞嶉鍓э紲闁诲函缍嗛崑鍕倶閹绢喗鐓曢柍鐟扮仢閻忣亪鏌熼娑欘棃闁糕晪绠撻崺鈧い鎺戝閸戠娀骞栧ǎ顒€濡介柣鎾寸懇濮婃椽顢橀妸褏鏆犳繝鈷€鍡╁殭闂囧鐥銏℃暠閻庢熬鎷� xlyd-999