逼尿肌反射亢进 诊断

　　诊断

　　（一） 筛选性检查：

　　1．病史采集：

　　（1）典型症状：尿频、尿急以及急迫性尿失禁等，还应包括排尿日记评估，尿垫实验等。

　　（2）相关症状：排尿困难，性功能，排便状况等。

　　（3）相关病史：泌尿及男生殖系统疾病及治疗史，月经、生育、妇科疾病及治疗史，神经系统疾病及治疗史。

　　2．体格检查：

　　（1）一般体格检查，腹部及肛门检查。

　　（2）特殊体格检查：泌尿及男性生殖系统、神经系统、女性生殖系统。

　　3．实验室检查：尿液分析，尿培养，血生化（包括激素水平测定），血清PSA（男性40岁以上）。

　　4．泌尿外科特殊检查：泌尿系统超声检查（包括残余尿测定），尿动力学或影像尿动力学。

　　（1）目的：进一步证实OAB，确定有无下尿路梗阻，评估逼尿肌功能。进行OAB的分型。但是尿动力检查不能划分逼尿肌不稳定的级别。

　　（2）应用指征：

　　①尿流率减低或剩余尿增多；

　　②首选治疗失败或出现尿潴留；

　　③在任何侵袭性治疗前，对筛选检查中发现的下尿路功能障碍需进一步评估。

　　（二）选择性检查：

　　1．疑有泌尿或生殖系统炎症者进行尿液、前列腺液、尿道及阴道分泌物的病原学检查。

　　2．疑有尿路上皮肿瘤者进行尿液细胞学检查。

　　3．怀疑泌尿系其他疾病者根据具体情况行KUB、IVU、泌尿系内腔